Armadine 50

Armadin 50 (ethylmethylhydroxypyridinsuccinat) er et lægemiddel, der tilhører klassen af antioxidanter og antihypoxanter. Det har neurobeskyttende og antihypoksiske egenskaber og anvendes til behandling af forskellige sygdomme forbundet med nedsat blodcirkulation og iltmetabolisme i væv.

Ethylmethylhydroxypyridinsuccinat udviser en antioxidant effekt, der reducerer niveauet af frie radikaler i kroppen. Det forbedrer også metaboliske processer i celler, øger vævsresistens over for hypoxi (mangel på ilt) og har en antistress-effekt. Lægemidlet stabiliserer cellemembraner og forbedrer blodcirkulationen i hjernen.

Indikationer Armadine 50

• Akut cerebrovaskulær hændelse (slagtilfælde):

  • Som en del af kompleks terapi for iskæmisk slagtilfælde.
  • For at forbedre cerebral cirkulation og genoprette hjernefunktionen.

• Traumatiske hjerneskader:

  • Som en del af en kompleks behandling for at reducere neurologiske symptomer og forbedre patientens tilstand.

• Dyscirculatorisk encefalopati:

  • Behandling af kroniske cerebrovaskulære lidelser, herunder åreforkalkning, hypertension og vaskulære sygdomme.

• Vegetativ dystoni:

  • Reduktion af symptomer på autonome dysfunktioner forbundet med forskellige sygdomme.

• Alkoholabstinenser (alkoholabstinenser):

  • Reduktion af abstinenssymptomer, forbedring af mental tilstand og reduktion af risikoen for komplikationer.

• Iskæmisk hjertesygdom (som en del af kompleks terapi):

  • Forbedring af koronarcirkulation, reduktion af iskæmisymptomer.

• Akut myokardieiskæmi (myokardieinfarkt):

  • Som en del af kompleks terapi for at reducere den iskæmiske zone og forbedre patientens generelle tilstand.

• Tilstande ledsaget af øget angst:

  • Reduceret angst, forbedret patientens generelle velbefindende.

• Akutte inflammatoriske processer i bughulen (nekrotisk pankreatitis, peritonitis):

  • Som en del af kompleks terapi for at reducere inflammation og forbedre sygdommens prognose.

• Forebyggelse af stresstilstande og forbedring af kroppens tilpasning til ekstreme forhold:

  • Forbedring af den generelle tilstand og øget modstandsdygtighed over for stressfaktorer.

Udgivelsesformular

Opløsning til intravenøs og intramuskulær administration:

• Ampuller med injektionsopløsning indeholdende 50 mg/ml aktivt stof. Ampullerne kan have et volumen på 2 ml eller 5 ml.

Farmakodynamik

• Antioxidant virkning:

  • Armadin 50 hæmmer lipidperoxidationsprocesser (LPO), hvilket forhindrer skader på cellemembraner og hjælper med at opretholde deres strukturelle integritet. Denne virkning skyldes lægemidlets evne til at aktivere antioxidante enzymer, såsom superoxiddismutase.

• Antihypoksisk virkning:

  • Lægemidlet forbedrer vævenes brug af ilt, øger kroppens modstandskraft over for hypoxi (iltmangel) og forbedrer energiprocesserne i cellerne.

• Neurobeskyttende virkning:

  • Armadin 50 beskytter hjernens neuroner mod skader under iskæmi og hypoxi, reducerer de toksiske virkninger af glutamat og calcium, stabiliserer nervecellemembraner og forbedrer transmissionen af nerveimpulser.

• Antistress-effekt:

  • Lægemidlet øger kroppens modstandskraft over for stressfaktorer, forbedrer adfærdsmæssige og følelsesmæssige reaktioner og reducerer angst og depression.

• Membranstabiliserende effekt:

  • Armadin 50 forbedrer blodets reologiske egenskaber, reducerer blodets viskositet, forhindrer aggregering af blodplader og røde blodlegemer, forbedrer mikrocirkulationen og blodforsyningen til organer og væv.

• Metabolisk virkning:

  • Lægemidlet aktiverer aerob glykolyse, øger indholdet af ATP og kreatinfosfat og normaliserer metabolismen under iskæmi og hypoxi.

Farmakokinetik

• Absorption:

  • Efter intramuskulær administration absorberes Armadin hurtigt i den systemiske blodbane. Den maksimale koncentration i blodplasma opnås 0,3-0,58 timer efter administration.

• Fordeling:

  • Lægemidlet fordeles godt mellem organer og væv. De højeste koncentrationer observeres i lever og nyrer. Det trænger ind i blod-hjerne-barrieren og giver en beskyttende effekt på centralnervesystemets niveau.

• Metabolisme:

  • Armadin metaboliseres i leveren ved glukuronidering. De vigtigste metabolitter er glukuronider, som derefter udskilles fra kroppen.

• Udbetaling:

  • Lægemidlet og dets metabolitter udskilles hovedsageligt i urinen. Halveringstiden er ca. 4-5 timer. Omkring 50 % af lægemidlet udskilles inden for de første 12 timer efter administration, og ca. 80 % inden for 24 timer.

Dosering og indgivelse

Opløsning til intravenøs og intramuskulær administration:

1. Intravenøs administration:

   • Lægemidlet administreres via drop eller jet.
   • Til intravenøs administration fortyndes lægemidlet i en fysiologisk opløsning af natriumchlorid.
   • Den gennemsnitlige dosis er 50-300 mg pr. dag, administreret 1-3 gange dagligt.
   • Administrationshastigheden er 40-60 dråber i minuttet.

2. Intramuskulær administration:

   • Lægemidlet administreres langsomt.
   • Den gennemsnitlige dosis er 50-300 mg pr. dag, administreret 1-3 gange dagligt.
   • Behandlingsforløbet varierer normalt fra 5 til 14 dage, afhængigt af indikationerne og det kliniske billede af sygdommen.

Særlige instruktioner:

• Dosering og behandlingsvarighed kan justeres af lægen afhængigt af patientens tilstand og respons på behandlingen.
• Det anbefales at starte behandlingen med minimale effektive doser og gradvist øge dosis, indtil den ønskede terapeutiske effekt er opnået.
• Hvis langvarig behandling er nødvendig, kan lægemidlet anvendes i flere måneder under lægens opsyn.

Brug Armadine 50 under graviditet

1. Anvendelse ved hjertesvigt:

   • Studier viser, at ethylmethylhydroxypyridinsuccinat kan forbedre myokardiets kontraktile funktion og reducere forekomsten af komplikationer ved kronisk hjertesvigt. Lægemidlet har også antioxidante og antiinflammatoriske egenskaber (Sidorenko et al., 2011).

2. Terapi for traumatisk hjerneskade:

   • Når det anvendes i kompleks intensiv behandling af den akutte fase af traumatisk hjerneskade, fremmer ethylmethylhydroxypyridinsuccinat en mere signifikant reduktion af oxidativt stress og normalisering af cerebral blodgennemstrømning, hvilket bidrager til en hurtigere genopretning af bevidstheden (Nikonov et al., 2018).

3. Dyrestudier:

   • I et studie med rotter blev det vist, at ethylmethylhydroxypyridinsuccinat havde kardiobeskyttende virkninger mod myokardiel iskæmi-reperfusionsskade på grund af dets antihypoksiske og antioxidante egenskaber (Galagudza et al., 2009).

4. Neuroprotektion ved multipel sklerose:

   • Ethylmethylhydroxypyridinsuccinat kan muligvis forhindre progressionen af neurodegenerative processer ved multipel sklerose. Yderligere kliniske undersøgelser er dog nødvendige for at bekræfte disse resultater (Prakhova et al., 2016).

Brug af ethylmethylhydroxypyridinsuccinat under graviditet bør overvejes nøje. Der er utilstrækkelige data om dets sikkerhed hos gravide kvinder. Før brug af dette lægemiddel bør gravide kvinder konsultere en læge for at vurdere de potentielle risici og fordele.

Kontraindikationer

• Overfølsomhed over for lægemidlets komponenter.
• Akut leversvigt.
• Akut nyresvigt.
• Graviditet og amning - brug af lægemidlet i disse tilfælde anbefales ikke på grund af manglende sikkerhedsdata.
• Barndom - brug til børn anbefales heller ikke på grund af manglende data om sikkerhed og virkning.
• Akutte allergiske reaktioner eller deres historie.

Bivirkninger Armadine 50

1. Fra nervesystemet:

   • Hovedpine
   • Svimmelhed
   • Søvnløshed eller søvnighed
   • Angst, agitation

2. Fra fordøjelsessystemet:

   • Kvalme
   • Tør mund
   • Fordøjelsesforstyrrelser

3. Allergiske reaktioner:

   • Hududslæt
   • Kløe
   • Nældefeber

4. Fra det kardiovaskulære system:

   • Forhøjet blodtryk
   • Følelse af hjerteslag

5. Andre:

   • Sved
   • Følelse af varme
   • Nedsat koordination af bevægelser

I sjældne tilfælde kan der forekomme mere alvorlige bivirkninger, såsom:

• Akutte allergiske reaktioner (anafylaktisk shock)
• Kramper

Overdosis

Symptomer på en overdosis af ethophyllin kan omfatte:

1. Takykardi (hurtig puls).
2. Hjertearytmier.
3. Rysten (tremor).
4. Nerveforstyrrelser - angst, søvnløshed, nervøsitet.
5. Kvalme, opkastning.
6. Hovedpine.
7. Metaboliske forstyrrelser, herunder hypokaliæmi (lavt kaliumindhold i blodet) og hyperglykæmi (højt blodsukker).

Interaktioner med andre lægemidler

• Antidepressiva og angstdæmpende midler (herunder benzodiazepiner):

  • Armadin kan forstærke effekten af antidepressiva og angstdæmpende midler, hvilket kan føre til øget sedation og øget antidepressiv effekt.

• Neuroleptika:

  • Lægemidlet kan forstærke virkningen af neuroleptika, hvilket kræver justering af doseringen af sidstnævnte for at forhindre udvikling af bivirkninger.

• Antikonvulsiva:

  • Armadin kan forstærke effekten af antikonvulsiva, hvilket kræver overvågning af dosering og patientens tilstand.

• Antihypertensive lægemidler:

  • Armadin kan forstærke den hypotensive effekt af antihypertensive lægemidler, hvilket kan kræve justering af deres dosis.

• Ethanol og alkoholholdige stoffer:

  • Lægemidlet kan reducere ethanols toksiske virkning på centralnervesystemet.

• Antikoagulantia og trombocythæmmende midler:

  • Interaktion med disse lægemidler kan øge risikoen for blødning, så nøje overvågning af patientens tilstand er nødvendig.

• Lægemidler, der påvirker centralnervesystemet (herunder beroligende midler):

  • En øget beroligende effekt er mulig, hvilket kræver forsigtighed ved samtidig brug.

• Kortikosteroider:

  • Armadin kan reducere risikoen for at udvikle bivirkninger forbundet med brugen af kortikosteroider.

• MAO-hæmmere og andre psykotrope lægemidler:

  • Samtidig brug kan forstærke virkningen af disse lægemidler, hvilket kræver nøje overvågning af patientens tilstand og dosisjustering.