Antistoffer mod insulin i blodet

For at identificere autoantistoffer af IgG-klasse til insulin i serum, anvendes ELISA. Langvarig insulin generelt forårsager en forøgelse af antallet af cirkulerende antistoffer til det indgivne præparat insulin til patienter med diabetes mellitus type 1. Antistoffer mod insulin i blodet hos patienter - årsagen til insulinresistens, graden afhænger af deres koncentration. Hos de fleste patienter har et højt niveau af antistoffer mod hormonet en signifikant indvirkning på farmakokinetikken af det administrerede insulin. Niveauet af antistoffer mod insulin, som detekteres i blodet, er en vigtig diagnostisk parameter, der gør det muligt for den behandlende læge at korrigere insulinbehandling og målrettet immunosuppressiv behandling. Samtidig er der ikke altid en direkte sammenhæng mellem koncentrationen af antistoffer og graden af insulinresistens. Fænomenet insulinresistens forekommer oftest, når der ikke introduceres utilstrækkeligt rensede bovine insulinpræparater indeholdende proinsulin, glucagon, somatostatin og andre urenheder. For at forhindre udviklingen af insulinresistens anvendes højrensede insuliner (primært svin), som ikke forårsager dannelse af antistoffer. Antistoffer mod insulin kan findes i blodet hos patienter behandlet ikke kun med insulin, men også med orale gipoglykæmiske lægemidler fra sulfonylureangruppen.

Antistoftiteren af insulin kan øges i 35-40% af patienter med nyligt diagnosticeret diabetes (dvs. Ikke-insulinbehandlede) og næsten 100% af børn under 5 år fra tidspunktet for manifestation af diabetes type 1. Dette skyldes hyperinsulinæmi, som finder sted i den første fase af sygdommen og immunsystemets reaktion. Derfor kan bestemmelse af antistoffer mod insulin anvendes til diagnose af tidlige stadier af diabetes, dens debut, slettes og atypiske former (følsomhed - 40-95%, specificitet - 99%). Efter 15 år fra sygdommens begyndelse påvises antistoffer mod insulin kun hos 20% af patienterne.

[1], [2]