Rh-immunoglobulin

Anti-Rhesus-immunoglobulin er et proteinstof, der anvendes inden for forskellige områder af medicin. Dets primære anvendelse er relateret til forebyggelse af Rhesus-konflikt (anvendelse i gynækologi og obstetrik, transplantation, hæmatologi og vævstransplantation). Som statistikkerne viser, falder den største procentdel af lægemidlets anvendelse inden for gynækologi.

Anti-rhesus immunoglobulin: fordele og ulemper

Det aktive stof har en immunstimulerende effekt, modvirker Rh-faktoren. Det er en biologisk aktiv komponent af naturlig oprindelse. Der er adskillige uenigheder om udnævnelsen af anti-Rhesus-immunoglobulin. Nogle er for dets anvendelse, andre er imod det. Men under alle omstændigheder er der en masse information, der indikerer dets effektivitet.

Det er overbevisende bekræftet, at lægemidlets hovedvirkning er at stabilisere biokemiske processer og forhindre agglutinationsreaktionen mellem blodgrupper med forskellige Rh-faktorer. Som bekendt er Rh-faktoren et protein, der findes i blodet hos Rh-positive personer og ikke findes i blodet hos Rh-negative personer. Hvis en person med en negativ Rh-faktor får blod med en positiv Rh-faktor under en transfusion, opstår der en agglutinationsreaktion, hvor de røde blodlegemer klæber sammen og ødelægges, hvilket fører til fuldstændig blodkoagulation og dannelse af blodpropper med personens efterfølgende død. Et lignende billede observeres under organtransplantation.

Forebygger afstødning af transplanteret væv, aborter, spontane aborter, øger antallet af dødfødsler, aborter, moderdødelighed og komplikationer efter fødslen betydeligt. Forskelle i Rh-faktoren mellem en kvinde og en mand kan forårsage manglende evne til at blive gravid.

Da anti-Rhesus-immunoglobulin forhindrer celleagglutinationsreaktionen og fungerer som et middel til at forhindre isoimmunisering, er det næppe muligt at modsætte sig dets brug under behandlingen. Imidlertid kan ordination af dette lægemiddel kun anbefales efter en grundig undersøgelse, da forkert brug også kan medføre alvorlige konsekvenser, herunder død. Derfor er det yderst vigtigt at kende blodgruppen på den person, der skal modtage behandling. Disse oplysninger kontrolleres flere gange. [ 1 ]

Indikationer anti-rhesus immunoglobulin

Det er vigtigt at huske, at lægemidlet er ekstremt farligt og kræver en seriøs tilgang og indledende forskning. Hvis dette lægemiddel anvendes forkert, kan det være fatalt, så man kan sige, at der i dette tilfælde ikke er plads til fejl. Lægemidlet bør ordineres strengt af en specialist, og der skal være gode grunde til dette. [ 2 ]

Rhesuskonflikt i enhver af dens manifestationer er et direkte grundlag for ordination af anti-rhesus-immunoglobulin. En indikation for brug er en situation, hvor moderen er Rh-negativ og har sensibilisering over for barnets Rh-faktor, som igen er Rh-positiv. I dette tilfælde kræver enhver situation forbundet med barnets blods indtrængen i moderens krop øjeblikkelig administration af immunoglobulin. Dette gøres normalt inden for tre dage efter faktisk eller sandsynlig kontakt. Dette gøres efter fødslen eller til forebyggende formål flere dage før fødslen, samt før eller efter manipulationer, hvor fosterets blod kan komme i kontakt med moderens blod, for eksempel ved biopsiudtagning, under aborter og aborter, under fostervandsprøve og andre lignende procedurer, samt i tilfælde af skader. Dette omfatter også tilfælde af transplantation af biologisk materiale, blodtransfusion og røde blodlegemer. [ 3 ]

Udgivelsesformular

Medicinen er flydende, gennemsigtig og farveløs. Mørk væske er et tegn på kontaminering. Når væsken oplyses i dagslys, kan den være opaliserende og have en let glans på overfladen. En ampul indeholder som regel 1 ml væske, hvilket er nok til 1 dosis. De er pakket i en papkasse (10 ampuller pr. æske). En ampulkniv er også placeret i æsken. Ryst ampullen før brug, da opløsningen har tendens til at danne et bundfald.

Lægemidlet produceres under forskellige kommercielle navne, men det eneste mulige aktive stof er humant immunoglobulin, tropisk i forhold til rhesusreceptorer. I den farmaceutiske industri sælges følgende: camrow, hyperrow, immunoro kedrion, resonativ og faktisk anti-rhesus Ig. De farmakologiske egenskaber er de samme i alle lægemidler, det aktive stof er det samme.

• Camroe

Produceret i Israel. Ligner ren indenlandsk medicin. En ampul indeholder en enkelt dosis.

• Hyperrow

Sammensætningen indeholder humant immunglobulin. Det skal tages i betragtning, at immunglobulin ikke trænger ind i den transplacentale barriere og derfor ikke skader fosteret. Det reducerer sensibilisering og ødelægger Rh-faktoren kun i moderens blod, men ikke i barnets blod.

• Immunoro kedrion

Pulver beregnet til fremstilling af suspension. Immunoro kedrion produceres i Italien.

• Resonant

Resonativ produceres i Sverige og fås i ampuller med en dosis på 150 mcg og 300 mcg.

• Anti-Rhesus immunoglobulin D

Det forstyrrer de grundlæggende biokemiske egenskaber og aktivitetsniveauet af Rh-faktoren og reducerer også kroppens modtagelighed (sensibilisering) over for denne faktor. Immunglobulin bidrager til, at kroppens følsomhed over for dette stof reduceres kraftigt, og der produceres derfor ikke antistoffer. Anti-Rhesus-immunglobulin D produceres af indenlandske producenter og anvendes i mange områder af medicin.

Farmakodynamik

Når det kommer til farmakodynamik, er det værd at bemærke, at selve stoffet tilhører gruppen af proteinkomponenter (immunoglobuliner), som har en korrigerende effekt på molekylære og cellulære komponenter og metaboliske mekanismer.

Ved forstyrrelse af individuelle blodkomponenter korrigerer det tilstanden, ved fald i immunitetens funktionelle tilstand stimulerer det dens aktivitet, og ved tendens til autoimmun aggression på baggrund af hyperfunktion og immunitetsspænding har det en normaliserende (hæmmende) effekt. Men hovedeffekten er, at lægemidlet forhindrer rhesuskonflikt.

Farmakokinetik

Når man analyserer de farmakokinetiske egenskaber, er det værd at bemærke, at det har en høj grad af immunologisk aktivitet.

Lægemidlet cirkulerer i blodet i ret lang tid, mindst 3-4 uger, og giver dermed en beskyttende effekt.

Dosering og indgivelse

Bivirkninger, skader og skader på kroppen er sjældne, primært på grund af forkert brug af lægemidlet, samt en stærk tendens til allergiske reaktioner. For eksempel kan nogle mennesker, især dem, der har en tendens til umiddelbare overfølsomhedsreaktioner, udvikle angioødem, anafylaktisk shock eller et astmaanfald. Men dette sker sjældent.

• Tidspunkt for administration af anti-Rhesus immunoglobulin

Den anbefalede periode er de første tre dage efter, at Rh-faktoren er kommet ind i blodet. Faktisk gælder det, at jo før lægemidlet administreres, desto lettere vil det være at forhindre konsekvenserne.

• Hvor injiceres anti-Rhesus immunoglobulin?

Det anbefales at injicere intramuskulært. Lægen bestemmer præcis hvor injektionen skal foretages. Det optimale sted er den øvre ydre kvadrant af glutealmusklen. Men de injicerer også i lårets forreste overflade (lårbensmusklen) og i skulderen (biceps).

• Antistoffer efter anti-rhesus immunoglobulin

Som reaktion på denne proteinkomponent dannes antistoffer. Men efter indførelsen af anti-Rhesus-immunoglobulin neutraliseres de, og kroppens sensibilisering reduceres.

• Anti-Rhesus immunoglobulin antistoftitre

Der er 2 kendte typer anti-Rhesus immunoglobulin-antistoftitre: 1500 og 3000 U af stoffet, hvilket svarer til en dosis på 150 mcg og 300 mcg. Dette er en enkelt dosis beregnet til én administration. Den maksimale mængde af lægemidlet vises i blodet efter 24 timer, det fortsætter med at cirkulere i blodet i 4-5 uger og beskytter kroppen mod destruktive virkninger.

Ansøgning til børn

Behandling af hæmolytisk sygdom hos børn kræver brug af immunspecifikt immunglobulin (immunoglobulin gruppe G). Et karakteristisk træk ved dette lægemiddel er, at dets primære virkningsmekanisme er rettet mod at stimulere hæmatopoiesefunktionen, generel stimulering af immunsystemet, reducere kroppens sensibilisering og give antiviral, antibakteriel og antitoksisk beskyttelse. Det skal bemærkes, at forskellige midler kan anvendes afhængigt af barnets krops behov: antistafylokok, antiherpes, anticytomegalovirus.

Brug anti-rhesus immunoglobulin under graviditet

Hvis der dannes antistoffer mod Rh-faktoren i en gravid kvindes krop, er de først rettet mod at neutralisere den Rh-faktor, der er kommet ind i kvindens blodbane, og derefter mod selve fosteret som kilde til syntetisering af stoffer, der er farlige for kvindens liv. I mangel af behandling udvikler der sig normalt forskellige komplikationer hos mor og barn, helt op til og med døden.

• Anti-rhesus immunoglobulin efter fødslen

Det ordineres i flere dage efter fødslen, og injektioner gives i mindst tre dage i træk. Dette hjælper moderens krop med at modtage et stof, der reducerer dets aktivitet mod komponenterne i barnets røde blodlegemer. Følgelig forhindres Rh-konflikten.

• Anti-rhesus immunoglobulin efter abort, spontan abort

Administrationstiden bør være minimal. Så snart selv den mindste sandsynlighed for et negativt udfald opstår, gives injektioner straks. Det anbefales til forskellige begivenheder, der involverer introduktion af Rh-faktoren i kroppen (under transplantation, infusion af røde blodlegemer).

Kontraindikationer

Det er forbudt at injicere lægemidlet til nyfødte. Det er forbudt at bruge det til kvinder, der har født, og dem, der har født, og som er sensibiliserede over for Rh-faktoren, det vil sige, har antistoffer mod den i blodet.

Bivirkninger anti-rhesus immunoglobulin

Lægemidlet er skadeligt for Rh-positive personer. Bivirkninger er forbundet med ødelæggelse af Rh-faktoren og inaktivering af antistoffer mod den. Dette er selvfølgelig farligt for de personer, der er positive ifølge denne indikator. Det er værd at bemærke, at det giver utvivlsomme fordele for personer med negativ status. Hovedpine, mild kvalme, dyspepsi, nedsat koordination af bevægelser og mild hovedpine er ikke udelukket.

Overdosis

Overdosis er ikke blevet beskrevet i praksis. Men teoretiske kilder tyder på, at overskridelse af dosis kan føre til overdreven stimulering af immunsystemet og forårsage autoimmun aggression.

Interaktioner med andre lægemidler

Indgår ikke i reaktioner (naturligt stof, proteinoprindelse).

Anti-rhesus immunoglobulin og alkohol

Normalt interagerer det ikke i kroppen hos en sensibiliseret person og indgår ikke i kemiske reaktioner. Teoretisk set giver dette os mulighed for at antage, at det kan kombineres med alkohol. Men som praksis viser, er det bedre ikke at gøre dette.

Faktum er, at immunglobulin er et antistof, og alle antistoffer er kendt for at være enzymer. De syntetiseres i kroppen, og ethvert stof kan have både en hæmmende og en stimulerende effekt på dem. Alkohol er ingen undtagelse. Alkohol stimulerer enzymet alkoholdehydrogenase i kroppen, som nedbryder alkohol og dets nedbrydningsprodukter. Alkohol har således evnen til at stimulere enzymatisk aktivitet. Som følge af krydsreaktionen mellem immunglobulin og alkoholdehydrogenase, såvel som andre enzymer, kan der opstå en reaktion. Overdreven aktivitet, såvel som langsom aktivitet, kan have en negativ indflydelse på helbredet, den enzymatiske aktivitet, blodets sammensætning og egenskaber. Det er værd at bemærke, at dette kan forstyrre alle biokemiske processer generelt og også medføre en krænkelse af den hormonelle baggrund og immunstatus. Denne tilstand bidrager ikke kun ikke til normaliseringen af tilstanden, men forværrer også patologien.

Opbevaringsforhold

Lægemidlet skal opbevares i nøje overensstemmelse med opbevaringsbetingelserne. Det anbefales at opbevare det i køleskabet ved en temperatur på højst 10-12 grader og ikke lavere end 2 grader. Transport ved en lignende temperatur. Opbevares i originalemballagen. Umiddelbart før injektionen tages det ud af køleskabet og opbevares i 1,5-2 timer ved stuetemperatur, så lægemidlet varmes lidt op. Må ikke efterlades i direkte sollys eller i nærheden af centralvarmebatterier eller varmeapparater.

Holdbarhed

Hvad angår det uåbnede lægemiddel, er dets holdbarhed 2-3 år. En åbnet flaske kan ikke opbevares, den bortskaffes straks (én ampul er beregnet til én injektion, som administreres én gang).

Analoger

Alle lægemidler, hvis aktive ingredienser er anti-rhesus-immunoglobulin D hos en person, kan betragtes som analoger. Dette kan være et indenlandsk præparat med et lignende navn. Udenlandske analoger anvendes også, såsom: hyperrow, camrow, immunoro kedrion, resonativ og andre præparater.

Anmeldelser

Hvis man analyserer anmeldelserne, kan man se, at positive anmeldelser dominerer blandt dem. Negative anmeldelser blev kun fundet 2 gange og var relateret til forkert brug af lægemidlet og dets individuelle intolerance. I det første tilfælde udviklede en allergi i form af urticaria, og den lokale temperatur på bidstedet steg (lægemidlet blev administreret forkert, eller suspensionen blev fremstillet forkert).

I det andet tilfælde udviklede hun intolerance over for lægemidlet immunoro kedrion. Pigen klagede over hovedpine, svimmelhed, kvalme, opkastning og oppustethed. Måske skyldtes dette, at det indeholder andre komponenter, især hjælpestoffer. I dette tilfælde blev lægemidlet erstattet med rent, indenlandsk anti-rhesus-immunoglobulin, og tilstanden vendte tilbage til normalen. Ellers var anmeldelserne positive: lægemidlet eliminerede og forhindrede effektivt Rh-konflikten. Et karakteristisk træk er, at lægemidlet virker hurtigt og kræver en enkelt administration. Det forbliver i blodet i op til 5 uger og giver kroppen pålidelig beskyttelse.