Angelique

Lægemidlet "Anzhelik" er et kombineret hormonelt lægemiddel, der indeholder to aktive ingredienser: drospirenon og østradiol.

1. Drospirenon: Dette er et syntetisk progestogen, der ligner naturligt progesteron, det kvindelige kønshormon. Drospirenon har androgenantagonist- og antiandrogene egenskaber, hvilket gør det nyttigt til behandling af hormonelle lidelser såsom polycystisk ovariesyndrom og til at reducere symptomerne på forbigående overgangsalder.

2. Østradiol: Dette er et naturligt østrogen, som er det primære kvindelige kønshormon. Det kompenserer for manglen på østrogen i kroppen og hjælper med at reducere symptomer på overgangsalderen, såsom hedeture, svedtendens, søvnforstyrrelser og humørsvingninger.

"Angelique" bruges til at behandle symptomer forbundet med østrogenmangel hos kvinder før og under overgangsalderen. Dette lægemiddel hjælper med at håndtere hedeture, nattesved, humørsvingninger, vaginal tørhed og andre manifestationer af overgangsalderen. Derudover kan "Angelique" bruges til at forebygge osteoporose hos kvinder efter overgangsalderen.

Indikationer Angelica

1. Symptomer på overgangsalderen: Angelique kan hjælpe med hedeture, nattesved, humørsvingninger, søvnløshed, nedsat sexlyst, tørhed i skeden og andre symptomer på overgangsalderen.
2. Forebyggelse af knogleskørhed: Hos kvinder efter overgangsalderen falder østrogenniveauet, hvilket kan føre til udtynding af knoglerne og en øget risiko for knogleskørhed. Angeliq kan ordineres for at forebygge knogleskørhed og reducere risikoen for knoglebrud.
3. Behandling af polycystisk ovariesyndrom (PCOS): Denne tilstand kan forårsage uregelmæssige menstruationscyklusser, hyperandrogenisme (høje niveauer af mandlige kønshormoner) og andre symptomer. Angeliq sammen med drospirenon kan hjælpe med at håndtere PCOS-symptomer.
4. Behandling af dysfunktionel uterin blødning: Angeliq kan bruges til at behandle dysfunktionel uterin blødning, som kan forekomme hos kvinder i perimenopausen på grund af ændringer i østrogen- og progesteronniveauer.

Udgivelsesformular

"Anzhelik" fås som tabletter til oral indtagelse. Hver tablet indeholder en kombination af to aktive ingredienser: drospirenon (som drosepironkalium) og østradiol (som østradiolhemihydrat). Tabletterne er normalt pakket i blisterpakninger eller flasker med brugsanvisning og doseringsvejledning.

Farmakodynamik

1. Drospirenon: Drospirenon er et syntetisk progestogen, der har androgenantagonist- og antiandrogene egenskaber. Det binder sig til progesteron- og østrogenreceptorer, hvilket resulterer i undertrykkelse af gonadotropinfrigivelse og nedsat produktion af hypofysehormon. Dette resulterer i nedsat østrogenproduktion i testiklerne samt nedsat androgenproduktion. Derudover har drospirenon evnen til at reducere væskeretention i kroppen, hvilket kan hjælpe med at reducere ødem og andre symptomer forbundet med væskeretention i kroppen.
2. Østradiol: Østradiol er et naturligt østrogen og det primære kvindelige kønshormon. Det trænger ind i målceller, binder sig til østrogenreceptorer og er involveret i reguleringen af mange processer i kroppen. Østrogenerne i Angelica hjælper med at kompensere for den østrogenmangel, som kvinder oplever før og under overgangsalderen, og hjælper med at reducere menopausale symptomer såsom hedeture, svedtendens, humørsvingninger og vaginal tørhed.

Sammen giver drospirenon og østradiol i Angelica en kompleks effekt på kroppen, der har til formål at reducere symptomerne på overgangsalderen og forebygge komplikationer forbundet med østrogenmangel.

Farmakokinetik

1. Drospirenon:

   • Absorption: Drospirenon absorberes godt fra mave-tarmkanalen efter oral administration.
   • Metabolisme: Det undergår metaboliske transformationer i leveren for at danne aktive metabolitter.
   • Udskillelse: Drospirenonmetabolitter udskilles hovedsageligt via nyrerne og delvist via tarmene.

2. Østradiol:

   • Absorption: Østradiol absorberes også godt efter oral administration.
   • Metabolisme: Det metaboliseres i leveren og danne forskellige metabolitter, herunder østron og østriol.
   • Udskillelse: Østradiolmetabolitter udskilles primært via nyrerne og tarmene.

Dosering og indgivelse

• Dosering: Standarddosis af "Anzhelika" er én tablet dagligt. Den tages normalt i 28 dage, efterfulgt af en 7-dages pause, hvor menstruationen normalt opstår. Efter pausen begynder et nyt behandlingsforløb.
• Brugsanvisning: Tabletterne skal tages oralt med rigeligt vand. Det er bedst at tage tabletterne på samme tidspunkt hver dag, da dette vil bidrage til at opretholde et konstant niveau af aktive komponenter i kroppen.

Når man vælger dosering og behandling for at tage "Angelica", er det nødvendigt at tage hensyn til patientens alder, tilstedeværelsen af samtidige sygdomme, sværhedsgraden af menopausale symptomer og andre individuelle karakteristika.

Brug Angelica under graviditet

1. Indvirkning på graviditet:

   • Studier har vist, at kombinationen af drospirenon og østradiol ikke er beregnet til brug under graviditet. Lægemidler, der indeholder drospirenon og østradiol, anvendes til postmenopausal hormonbehandling og bør ikke ordineres til gravide kvinder (Zhou et al., 2011).

2. Risici for fosteret:

   • Hormonindtagelse under graviditet kan føre til teratogene virkninger og fostermisdannelser. Dette skyldes, at østradiol kan påvirke hormonbalancen og udviklingen af fosterets reproduktionssystem (Gaspard & van den Brûle, 2004).

3. Anbefalinger til brug:

   • Angeliq er ikke beregnet til brug hos gravide kvinder. Det er indiceret til behandling af menopausale symptomer hos postmenopausale kvinder og er ikke indiceret til brug under graviditet (Foidart, 2005).

Kontraindikationer

1. Bekræftet eller mistænkt brystkræft: Angelica er kontraindiceret til kvinder med brystkræft eller til kvinder, der mistænkes for at have denne sygdom.
2. Kræft i østrogenafhængige organer: Lægemidlet er også kontraindiceret ved kræft i østrogenafhængige organer såsom endometriet eller æggestokkene.
3. Alvorlig leversygdom: Hos patienter med alvorlig leversygdom kan brugen af Angelica være kontraindiceret på grund af risikoen for forværring af leverfunktionen.
4. Alvorlig nyresygdom: Lægemidlet kan også være kontraindiceret ved alvorlig nyresygdom, især ved betydelig nedsat funktion.
5. Trombose og tromboemboli: Angeliq bør ikke anvendes til patienter med høj risiko for trombose eller tromboemboli, såsom en historie med trombose eller arvelige blødningsforstyrrelser.
6. Alvorlige aterosklerotiske sygdomme: Lægemidlet er også kontraindiceret ved alvorlige aterosklerotiske sygdomme såsom akut myokardieinfarkt eller slagtilfælde.
7. Hypertension: Patienter med svær ukontrolleret hypertension kan også have begrænsninger i brugen af Angelika.
8. Manifestation af en allergisk reaktion på lægemidlets komponenter: Hvis patienten tidligere har haft en allergisk reaktion på drospirenon, østradiol eller andre komponenter i "Angelica", er dets anvendelse også kontraindiceret.

Bivirkninger Angelica

1. Hovedpine: Hovedpine eller migræne kan forekomme.
2. Hedeture: Kvinder kan opleve hedeture eller svedtendens.
3. Humørsvingninger: Nogle patienter kan opleve humørsvingninger, herunder depression eller irritabilitet.
4. Søvnforstyrrelser: Søvnløshed eller døsighed kan forekomme.
5. Brystsmerter: Nogle kvinder kan opleve smerter eller ubehag i brystområdet.
6. Mavesmerter: Du kan opleve smerter i underlivet eller ubehag i maven.
7. Kvalme og opkastning: Kvalme eller opkastning kan forekomme hos nogle patienter.
8. Vaginal blødning eller udflåd: Kvinder i overgangsalderen kan opleve uregelmæssig vaginal blødning eller udflåd.
9. Ødem: Ødem kan forekomme, især i underekstremiteterne.
10. Led- eller muskelsmerter: Nogle patienter kan opleve led- eller muskelsmerter.
11. Hypertension: Nogle patienter kan opleve forhøjet blodtryk.
12. Vægtændringer: Vægtændringer, både stigning og fald, kan forekomme.
13. Ændringer i laboratorieprøver: Ændringer i laboratorieprøver, såsom blodlipidniveauer eller leverfunktion, kan forekomme.

Overdosis

1. Hormonelle bivirkninger:

   • Østradiol: Overdosering af østradiol kan forårsage kvalme, opkastning, hovedpine, ømhed i brystet, væskeretention og vaginal blødning.
   • Drospirenon: Overdosis af drospirenon kan føre til hyperkaliæmi (forhøjet kaliumniveau i blodet), hvilket kan forårsage muskelsvaghed, træthed og arytmi (unormal hjerterytme).

2. Andre bivirkninger:

   • Svimmelhed
   • Mavepine
   • Kvalme og opkastning
   • Forhøjet blodtryk

Interaktioner med andre lægemidler

1. Medicin, der indeholder cyclosporin: Disse lægemidler kan øge koncentrationen af østrogener i blodet, hvilket kan føre til øgede bivirkninger af "Angelica".
2. Antiepileptiske lægemidler (f.eks. phenytoin, carbamazepin): De kan reducere Angelikas virkning, så i nogle tilfælde kan en dosisjustering være nødvendig.
3. Lægemidler, der indeholder topiramat: De kan også reducere Angelicas virkning.
4. Medicin, der indeholder rifampicin: Dette antibiotikum kan reducere koncentrationen af østrogener i blodet, hvilket kan reducere Angelicas virkning.
5. Thyroxinholdige lægemidler: Disse kan øge hormonbindingen og dermed øge risikoen for bivirkninger.
6. Lægemidler, der indeholder cykliske antidepressiva (f.eks. amitriptylin): Disse kan øge risikoen for hyponatriæmi, når de anvendes i kombination med Angelique.
7. Warfarinholdige lægemidler: Kan øge risikoen for tromboemboliske komplikationer.