Alka-Seltzer

Alka-Seltzer er en kombinationsmedicin.

Aspirin hjælper med at inaktivere COX-enzymet, hvilket forstyrrer bindingen af prostacykliner til PG og thromboxan, og dermed produktionen af ATP. Det udviser også antiinflammatoriske, smertestillende og febernedsættende virkninger og bremser blodpladeaggregering. [ 1 ]

Natriumbicarbonat neutraliserer virkningen af fri mavesaltsyre, hvilket reducerer sandsynligheden for at udvikle den ulcerogene effekt af aspirin. Dens febernedsættende og smertestillende virkninger udvikler sig ret hurtigt - fordi lægemidlet absorberes med høj hastighed.

Indikationer Alka-Seltzer

Det bruges i tilfælde af sådanne overtrædelser:

• gigt af leddegigt, reumatisme samt myokarditis af infektiøs-allergisk oprindelse;
• en feberagtig tilstand, der udvikler sig under patologier af infektiøs og inflammatorisk karakter;
• smerter af forskellig oprindelse: tandpine eller hovedpine (også forårsaget af alkoholabstinenser), muskelsmerter, migræne, algomenoré, neuralgi og ledsmerter;
• forebyggelse af udvikling af tromboembolisme eller trombose;
• sekundær forebyggelse af udvikling af myokardieinfarkt.

Udgivelsesformular

Det medicinske element frigives i opløselige tabletter - 10, 20 eller 40 stykker pr. pakke.

Farmakokinetik

Når aspirin indtages oralt, absorberes det fuldstændigt og hurtigt i mave-tarmkanalen. Under og efter absorption omdannes aspirin til dets primære metaboliske komponent, som har medicinsk aktivitet – salicylsyre. Intraplasmisk Cmax for aspirin observeres efter 10-20 minutter; for salicylsyre er denne værdi 0,3-2 timer.

Aspirin med salicylsyre syntetiseres i vid udstrækning med intraplasmisk protein og fordeles med høj hastighed i kroppen. Salicylsyre krydser placenta og udskilles med modermælk.

Udskillelse af phenolsyre med dens metaboliske elementer sker hovedsageligt gennem nyrerne. Blandt stoffets nedbrydningsprodukter er salicylacyl- og salicylphenolglucuronid, salicylurinsyre og gentisinsyre samt gentisinsyre.

Udskillelseshastigheden af phenolsyre afhænger af portionsstørrelsen, fordi dens metaboliske processer er begrænset af leverenzymernes egenskaber. På grund af dette varierer halveringstiden i området 2-3 timer i tilfælde af små doser og stiger til næsten 15 timer i tilfælde af store doser.

Natriumbicarbonat og citronsyre absorberes ikke.

Dosering og indgivelse

Medicinen tages oralt. For en voksen er en enkeltdosis 1-2 tabletter (maksimalt 8 tabletter kan tages pr. dag). Et barn bør tage 0,5-1,5 tabletter pr. enkeltdosis (højst 4 tabletter pr. dag).

Ansøgning til børn

For personer under 14 år med sygdomme, der forårsager hypertermi, ordineres medicinen kun, hvis der ikke er nogen effekt af brugen af andre lægemidler.

Brug Alka-Seltzer under graviditet

Det skal tages i betragtning, at introduktion af store doser salicylater i første trimester i mange epidemiologiske studier er blevet forbundet med en høj sandsynlighed for anomalier (for eksempel hjertefejl eller ganespalte). Men med standarddoser er denne risiko sandsynligvis ret lav - fordi der i tests udført på cirka 3.200 kvinder ikke blev fundet nogen stigning i forekomsten af anomalier.

I 3. trimester kan brugen af salicylater forårsage forlængelse af graviditeten og svækkelse af veer under fødslen. Der er observeret en øget tendens til blødning hos kvinden og fosteret. Ved brug af Alka-Seltzer kort før fødslen kan der udvikles intrakraniel blødning hos nyfødte babyer (især for tidligt fødte babyer).

Ved brug af standarddoser af lægemidlet er det normalt ikke nødvendigt at stoppe amningen i behandlingsvarigheden. Hvis konstant brug af store doser af lægemidlet er nødvendig, skal der træffes en beslutning om at stoppe amningen.

Kontraindikationer

Det er forbudt at ordinere natriumsalicylat og Alka-Seltzer, hvis patienten har sår eller blødninger i mave-tarmkanalen.

Må ikke anvendes, hvis du har en historie med mavesår, venøs tilstoppethed (på grund af svækket maveslimhinde) eller portal hypertension, eller hvis du har en blodkoagulationsforstyrrelse.

Langvarig brug af salicylater kan føre til anæmi, hvilket kræver regelmæssige blodprøver og overvågning af blod i afføringen.

På grund af risikoen for allergiske reaktioner bør lægemidlet (og andre salicylater) anvendes med ekstrem forsigtighed til personer med alvorlig intolerance over for penicilliner og andre allergifremkaldende lægemidler.

Alvorlig intolerance over for Alka-Seltzer kan føre til udvikling af "aspirin"-astma (særlige desensibiliserende procedurer kan forhindre dens udvikling eller behandle en eksisterende lidelse).

Hos personer med allergiske patologier, herunder bronkial astma, høfeber og allergisk rhinitis, epidermal kløe, urticaria, næsepolypper og hævelse af slimhinderne, eller i kombination med luftvejsinfektioner (kroniske), og derudover kan "aspirin"-astma observeres hos personer med intolerance over for antireumatiske og smertestillende stoffer.

Uden lægeligt tilsyn anvendes medicinen kun i standarddoser og i kun få dage.

Bivirkninger Alka-Seltzer

Indførelsen af lægemidlet kan fremkalde kraftig svedtendens, høretab og tinnitus, samt angioødem, epidermal og andre allergisymptomer.

Det er nødvendigt at tage højde for, at langvarig brug af lægemidlet uden lægeligt tilsyn kan føre til blødning i maven og dyspepsi; derudover kan der forekomme skade på slimhinden i hele mave-tarmkanalen.

For at reducere den ulcerogene effekt og forhindre blødning i maven, bør medicinen kun tages efter måltider; tabletterne skal knuses godt og skylles med en stor mængde væske (mælk anbefales). Der er dog også information om, at blødning opstår, når medicinen tages efter måltider. For at reducere den irriterende effekt på maven kan alkalisk mineralvand eller en opløsning af natriumbicarbonat tages efter medicinen.

På grund af effekten på trombocytaggregationen og den eksisterende antikoagulerende effekt bør blodprøver tages med jævne mellemrum under behandlingen. Personer med blødningsforstyrrelser (især hæmofili) kan opleve blødning. For at opdage ulcerogen aktivitet på et tidligt stadie bør afføringen kontrolleres med jævne mellemrum for tilstedeværelsen af blod.

Overdosis

Mild forgiftning fører til udvikling af opkastning, smerter i den epigastriske region, kvalme og derudover (især hos ældre og børn) hovedpine, tinnitus og svimmelhed samt høre- og synsnedsættelse.

Alvorlig forgiftning forårsager døsighed, rysten, usammenhæng, kvælning, kollaps og forvirring, samt dyspnø, hypertermi, respiratorisk alkalose, dehydrering, koma, metabolisk acidose, forstyrrelser i kulhydratmetabolismen og urinalkalinitet.

Den dødelige dosis af lægemidlet for en voksen er over 10 g; for et barn – mere end 3 g.

I tilfælde af overdosis administreres natriumbicarbonat, natriumlactat eller citratvæsker under hensyntagen til syre-base- og saltbalanceindikatorerne.

Interaktioner med andre lægemidler

Kombination af lægemidlet med antikoagulantia øger risikoen for blødning.

Kombinationen af lægemidlet med NSAID'er fører til en forstærkning af den negative virkning og hovedvirkningen af sidstnævnte.

Ved brug af Alka-Seltzer bemærkes en stigning i de negative virkninger af methotrexat.

Administration af lægemidlet sammen med oralt administrerede hypoglykæmiske midler (sulfonylurinstofderivater) forårsager en forstærkning af den antidiabetiske aktivitet.

Kombinationen af lægemidlet og GCS øger sandsynligheden for, at patienten udvikler gastrointestinal blødning.

Aspirin reducerer den terapeutiske effekt af furosemid, spironolacton, antihypertensive lægemidler og midler mod urinsyregigt, der hjælper med at udskille urinsyre.

[ 2 ], [ 3 ]

Opbevaringsforhold

Alka-Seltzer bør opbevares et sted, hvor små børn ikke kan nå det. Temperaturindikatorer bør ikke overstige 25°C.

Holdbarhed

Alka-Seltzer kan anvendes inden for 36 måneder fra lægemidlets salgsdato.

Analoger

Analoger af lægemidlet er Acelizin, Aspirin med Alka-Prim, Asprovit, Askofen med Antigripocaps, og derudover Aspicod og Acecardin med Aspeter, Onofrol og Citropak. På listen er også Polokard, Kopatsil, Citramon med Migralgin, Farmadol og Upsarin.