Candesartan

Candesartan er et lægemiddel fra en gruppe lægemidler, der anvendes til at regulere blodtrykket, og tilhører en angiotensin II-antagonistgruppe.

Andre handelsnavne: Advant, Candesartan-Lugal, Candensar, Kasark, Atakand, Khizart. Internationalt ikke-proprietært navn: Candesartan. Producent: Getz Pharma Limited (Pakistan).

Indikationer Candesartan

Denne medicin er beregnet til behandling af arteriel hypertension. Candesartan kan også anvendes i den komplekse behandling af kronisk hjertesvigt forbundet med systolisk dysfunktion i venstre ventrikel, hvilket fører til sekundær pulmonal venøs hypertension.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Udgivelsesformular

Udgivelsesform: hvide firkantede tabletter på 8 og 16 mg.

[ 6 ], [ 7 ]

Farmakodynamik

Når candesartan cilexetil, som er en del af lægemidlet Candesartan, er i kroppen, omdannes det i tarmen til det aktive candesartan, som påvirker renin-angiotensin-aldosteronsystemet, som regulerer mængden af cirkulerende blod i kroppen og blodtrykket. Candesartan blokerer selektivt angiotensinreceptorer (AT1-receptorer) i glatte muskelceller i blodkarvæggene.

Disse receptorer ophører med at opfatte hormonet angiotensin II, som sikrer vasodilatationsprocessen - udvidelse og indsnævring af blodkar - og deltager i dannelsen af arteriel hypertensionsyndrom og kardiovaskulære patologier. Derudover stimulerer angiotensin II syntesen af binyrebarkhormonet aldosteron, som regulerer vand-saltmetabolisme (indholdet af Na+ og K+ ioner i blodet og udskillelsen af kalium via nyrerne) og hæmodynamikken.

Således fører et fald i aktiviteten af AT1-receptorer til et fald i den samlede perifere vaskulære resistens, hvilket bestemmer den antihypertensive effekt af Candesartan, som udtrykkes i normaliseringen af blodtryksmålinger inden for 24-36 timer.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Farmakokinetik

Efter oral administration absorberes Candesartan i mave-tarmkanalen og overgår i blodet. Mere end 99% af det aktive stof binder sig til plasmaproteiner, med den maksimale plasmakoncentration observeret efter gennemsnitligt 3,5 timer.

Lægemidlets absolutte biotilgængelighed er 15%; halveringstiden er ca. 9 timer; 90% af dosis elimineres fra kroppen efter tre dage.

Højst 30% af lægemidlet omdannes i leverceller, og de dannede metabolitter er farmakologisk passive. Candesartan ophobes ikke i kroppen. En tredjedel af lægemidlet udskilles af nyrerne med urin, resten (i uændret form) med afføring.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Dosering og indgivelse

Candesartan tages oralt, både før og efter måltider. Standarddosis ved forhøjet blodtryk er 4 mg (taget én gang dagligt); for at opretholde normalt blodtryk - 8 mg dagligt. Den maksimale daglige dosis er 16 mg.

Ved kronisk hjertesvigt ordineres 4 mg Candesartan én gang dagligt.

[ 29 ], [ 30 ], [ 31 ], [ 32 ]

Brug Candesartan under graviditet

Brug under graviditet og amning er kontraindiceret.

Kontraindikationer

Kontraindikationer for brugen af Candesartan er:

• overfølsomhed over for candesartan eller andre stoffer, der er inkluderet i lægemidlet;
• Conns syndrom (primær hyperaldosteronisme) - øgede niveauer af syntese af binyrebarkhormonet aldosteron;
• alvorlige former for leverdysfunktion;
• kolestatisk syndrom (nedsættelse eller ophør af galdesekretion eller dens stagnation i leveren).

Det anbefales ikke at bruge denne medicin til børn og unge under 18 år.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ]

Bivirkninger Candesartan

Bivirkninger af lægemidlet omfatter hovedpine og svimmelhed, muskel- og ledsmerter, kvalme, urticaria og kløe, manifestationer af astenisk syndrom, øget hjertefrekvens, hyperhidrose (øget svedtendens), forhøjede niveauer af kalium, calcium og natrium i blodserum, funktionelle forstyrrelser i lever og nyrer, forhøjede niveauer af urinsyre i blodet, agranulocytose, neutropeni eller leukopeni.

Mens du tager Candesartan, skal du være forsigtig, når du kører bil, da medicinen kan forårsage anfald af svaghed og svimmelhed.

[ 26 ], [ 27 ], [ 28 ]

Overdosis

I tilfælde af overdosis af Candesartan kan der observeres et fald i blodtrykket, der kan føre til ortostatisk hypotension, svimmelhed og øget hjertefrekvens fra 90 slag i minuttet. Behandling af overdosis sigter mod at genoprette og opretholde normal funktion af det kardiovaskulære system.

[ 33 ], [ 34 ], [ 35 ]

Interaktioner med andre lægemidler

Farmakologisk interaktion mellem Candesartan og antihypertensive lægemidler fra andre grupper, såvel som med diuretika, fører til en øget effekt af sænkning af blodtrykket.

Candesartan øger koncentrationen af lithium i blodserumet og øger risikoen for at udvikle toksiske reaktioner.

Når Candesartan og liljepræparater tages samtidigt, stiger lithiumindholdet i blodserumet, hvilket fører til toksiske reaktioner.

Brug af Candesartan i kombination med ACE-hæmmere - Enalopril, Vazotec, Benazepril, Mavik osv. - øger risikoen for bivirkninger betydeligt, især nedsat nyrefunktion og hyperkaliæmi.

[ 36 ], [ 37 ], [ 38 ], [ 39 ]

Opbevaringsforhold

Opbevaringsbetingelser: på et sted beskyttet mod lys, ved en temperatur på højst +25-27°C.

[ 40 ], [ 41 ], [ 42 ]

Holdbarhed

Lægemidlets holdbarhed er 3 år.

[ 43 ], [ 44 ], [ 45 ]