Abipim

Abipim er et bredspektret lægemiddel. Det hjælper med at helbrede luftvejsinfektioner, såvel som bronkitis og lungebetændelse. Det er uundværligt ved sygdomme forbundet med det urogenitale system, urinvejsinfektioner, såsom pyelonefritis. Det hjælper med at helbrede bløddels- og hudinfektioner, gynækologiske infektioner og bakteriel meningitis.

Abipim har flere analoger, der har lignende karakteristika og terapeutiske egenskaber. Blandt de anvendte analoger er cefepim, quartacef, epipim og maxicef. Analoger af abipim ordineres kun af den behandlende læge, det er forbudt at vælge lægemidlet selv.

[ 1 ]

Indikationer Abipim

Indikationer for brug af abipim omfatter forebyggelse af komplikationer i den postoperative periode, empirisk behandling af neutropenisk feber og mikroflora, der er følsom over for lægemidlet.

Indikationer for brug af abipim:

• Sepsis.
• Luftvejsinfektioner, bronkitis og lungebetændelse.
• Intraabdominale infektioner.
• Sygdomme i huden og det subkutane væv.
• Gynækologiske sygdomme.
• Galdevejsinfektioner.

Abipim er egnet til både børn og voksne. Læger giver følgende indikationer for brug af abipim til børn:

• Bakteriel meningitis
• Sepsis
• Lungebetændelse
• Neuropenisk feber
• Hudinfektioner
• Urinvejsinfektioner

Hvis patienten er i risiko for at udvikle alvorlige infektioner, ordineres der ud over monoterapi med abipim fuld antimikrobiel behandling.

[ 2 ], [ 3 ]

Udgivelsesformular

Abipim fås som et pulver, der bruges til at forberede injektioner. Injektionskapacitet: 100 mg, 500 mg, 1000 mg og 2000 mg i hætteglas nr. 1 og nr. 5.

Til injektioner anvendes to-komponent og tre-komponent sprøjter med både små og store volumener. Sprøjten vælges afhængigt af injektionskapaciteten.

Farmakodynamik

Abipims farmakodynamik har et bredt virkningsspektrum, da syntesen af bakterielle cellevægsenzymer undertrykkes. Abipim er yderst resistent over for hydrolyseprocessen, har en svag affinitet med kromosomale gener og trænger meget hurtigt ind i bakterielle gramnegative celler.

Abipim er aktivt mod følgende mikroorganismer:

Gram-positive aerober:

• streptokokker
• hæmolytiske streptokokker
• stafylokokker

Anaerober:

• orale mikroorganismer

Gram-negative aerober:

• beta-laktamase-producerende stammer
• β-laktamaseproducerende stammer

Abipims farmakodynamik er den mekanisme, der er ansvarlig for lægemidlets lokalisering og virkningen af de lægemidler, der er indeholdt i abipim.

[ 4 ], [ 5 ]

Farmakokinetik

Abipims farmakokinetik er processen med distribution og absorption af lægemidlet. Formokinetikken er ansvarlig for abipims metabolisme i kroppen, såvel som dets eliminering fra kroppen.

Abipim begynder at blive elimineret fra kroppen inden for to timer. Der observeres ingen ophobning af lægemidlet i kroppen. Abipim elimineres fra kroppen gennem nyrerne, som er ansvarlige for mekanismen til regulering af glomerulær filtration.

Under studier af abipims farmakokinetik hos patienter med nyresvigt blev der påvist en forlænget periode med lægemidlets elimination fra kroppen. Ved nyresvigt er eliminationsperioden fra 13 til 19 timer. Abipims farmakokinetik hos patienter med leversygdom ændrer sig ikke. Dosis af lægemidlet er 50 mg pr. 1 kg kropsvægt, når det anvendes hver 8. time.

[ 6 ], [ 7 ]

Dosering og indgivelse

Før du bruger abipim, er det meget vigtigt at lave en lægemiddeltolerancetest, det vil sige en hudtest.

Doseringen af lægemidlet til voksne er 1 g intramuskulært eller intravenøst med intervaller på 12 timer. Behandlingsvarigheden er fra 7 til 10 dage; ved alvorlige infektioner er et langt behandlingsforløb muligt. Doseringen af abipim og administrationsmetoden afhænger af infektionens kompleksitet, nyrernes tilstand og følsomheden af de mikroorganismer, der forårsager infektionen.

Dosering af abipim til voksne:

• Alvorlige infektioner – 2 g intravenøst, taget hver 12. time.
• Urinvejsinfektioner – 1 g – 500 mg intramuskulært eller intravenøst, idet lægemidlet tages hver 12. time.
• Livstruende infektioner – 2 g intravenøst, taget hver 8. time.
• Moderate og milde infektioner – 1 g intramuskulært eller intravenøst, indtagelse af lægemidlet hver 12. time.
• Til profylakse under kirurgiske operationer – 2 g intravenøst i 30 minutter en time før operationen.
• I tilfælde af nyresvigt vælges abipimdosis individuelt.

Børn ordineres abipim i alderen 1 til 2 måneder, fra 30 mg pr. 1 kg kropsvægt, efter 8 eller 12 timer, afhængigt af sygdommens og infektionens sværhedsgrad. Børn med en kropsvægt på over 40 kg ordineres abipim efter de samme parametre som voksne. Behandlingsvarigheden er fra 7 til 10 dage.

Brug Abipim under graviditet

Der er ingen undersøgelser af brugen af abipim under graviditet. Derfor er det ikke muligt præcist at forudsige resultatet af behandlingen og lægemidlets effekt på graviditetsforløbet og fosteret.

Abipim ordineres kun under graviditet i tilfælde, hvor risikoen for fosteret ikke tages i betragtning, da fordelene ved behandlingen for moderen er vigtige. Hvad angår indtagelse af abipim af ammende mødre, overføres lægemidlet til modermælken, dog ikke i store mængder. Derfor bør amning stoppes, når du tager abipim i perioden efter fødslen. Abipim ordineres til babyer fra en måneds alderen.

Kontraindikationer

Kontraindikationer for brugen af abipim ligner dem for lignende lægemidler.

• Overfølsomhed over for abipim
• Følsomhed over for cefalosporin-antibiotika
• Overfølsomhed over for penicilliner

Allergiske reaktioner indtager en særlig plads blandt kontraindikationerne for brugen af abipin. Lægemidlet kan forårsage alvorlige komplikationer og overfølsomhedsreaktioner.

Ved brug af abipim skal der lægges særlig vægt på udviklingen af patologi og diarré i hele lægemidlets indtagelsesperiode. Brug af abipim kan føre til irritation af følsom mikroflora, som det er tilfældet med andre potente antibiotika.

Bivirkninger Abipim

Bivirkninger forårsaget af at tage abipim inkluderer:

• Kvalme
• Opkastning
• Tyktarmsbetændelse
• Diarre
• Oral candidiasis
• Overfølsomhed
• Nældefeber
• Kløe
• Feber
• Hovedpine
• Erytem

I alvorlige tilfælde bivirkninger såsom:

• Åndedrætsbesvær
• Mavesmerter
• Kløe i kønsorganerne
• Svimmelhed
• Forstoppelse
• Candidiasis
• Anafylaksi
• Paræstesi
• Epileptiforme anfald

Studier af abipim har vist, at flebitis og inflammation kan udvikles, når lægemidlet administreres.

Abipim bør tages efter lægens ordination og under lægens vejledning, idet dosering, tidspunkt og regler for brug af abipim nøje overholdes. Dette vil undgå en række af de ovenfor beskrevne bivirkninger ved abipim.

[ 8 ]

Overdosis

En overdosis af abipim kan forekomme, hvis den foreskrevne dosis af lægemidlet og administrationstidspunktet ikke overholdes.

Symptomer på en overdosis af abipim:

• Hallucinationer
• Neuromuskulær excitabilitet
• Encefalopati
• Døvhed
• Myoklonus
• Bevidsthedsforstyrrelser
• Der er registreret tilfælde af koma

For at lindre symptomer på overdosis af lægemidler er det nødvendigt at udføre sympatisk terapi og stoppe administrationen af lægemidlet. I tilfælde af alvorlige allergiske reaktioner er det nødvendigt at udføre intensiv behandling, muligvis med brug af adrenalin.

Interaktioner med andre lægemidler

Interaktion mellem abipim og andre lægemidler er mulig, men kun under den behandlende læges vejledning. Hvis høje doser af aminoglykosider anvendes samtidig med abipim, skal der lægges særlig vægt på nyrefunktionen, da der er risiko for ototoksicitet og nefrotoksicitet af aminoglykosidlægemidler. En lignende effekt blev observeret efter interaktion mellem abipim og diuretika.

Abim med en koncentration på op til 40 mg/ml interagerer med følgende parenterale opløsninger:

• 5% glukoseopløsning
• 10% glukoseopløsning til injektion
• 0,9% opløsning af nitriumchlorid
• Natriumlaktatopløsning
• Ringers opløsning med laktat og glukose.

For at undgå irreversible reaktioner og bivirkninger administreres abipim separat fra netilmicinsulfat-, metronidazol-, gentamicin- eller vancomycinopløsninger. Når abipim og et af ovenstående lægemidler ordineres, administreres injektioner separat for at forhindre lægemiddelinteraktioner.

[ 9 ], [ 10 ]

Opbevaringsforhold

Abipime skal opbevares i originalemballagen, utilgængeligt for børn, ved en temperatur, der ikke overstiger 25 °C.

Hvis opbevaringsbetingelserne for abipim ikke overholdes, kan lægemidlet forringes, ændre farve og egenskaber. Det er meget vigtigt ikke at blande abipim med andre lægemidler i én beholder, da dette vil føre til irreversible bivirkninger.

Holdbarhed

Abipims holdbarhed er 24 måneder fra produktionsdatoen, som er angivet på flasken sammen med lægemidlet. Bemærk venligst, at abipim er et hvidt til gulligt pulver. Eventuelle andre farveændringer indikerer manglende overholdelse af opbevaringsreglerne eller lægemidlets udløbsdato. Abim udleveres kun efter recept fra den behandlende læge. Lægemidlets emballage er 500 mg pulver eller 1 g flaske pr. pakke.