Årsagerne til en stigning og fald i jern i blodet

Ved nogle patologiske tilstande og sygdomme ændres vedligeholdelsen af jern i blodserum.

De vigtigste sygdomme, syndromer, tegn på mangel og overskydende jern i menneskekroppen

Sygdomme, syndromer og tegn på jernmangel

Sygdomme, syndromer og tegn på overskydende jern

Hypokrom anæmi Myoglobin-deficient myocardiopati Atrofisk rhinitis Atrofisk glossitis Dysgeusi og anoreksi Gingivitis og cheilitis Arvelig og medfødt sideropenisk atrofi af næseslimhinden, fosterskinnende næse (ozena) Jernmangel (i 5-20% dysfagi) Plummer-Vinson syndromet (i 4-16% af tilfældene, precancer og spiserørkræft) Atrofisk gastritis Myoglobin-manglende aton af skeletmuskler Coylonikhia og andre trofiske ændringer af negle

Arvelig hæmokromatose Myokardiopati med endokardiel hyperelastose (hjerte siderose) Hepatose med pigmentcirrhose Siderose og fibrose i bugspytkirtlen Brons Diabetes Splenomegali Gipogenitalizm Sekundær siderose i thalassæmi og andre sygdomme Professionel siderosis af lungerne og siderosis i øjet Iatrogen transfusion siderosis Allergisk Purpura Lokal lipomiodystrofi på stedet for intramuskulære injektioner af jernpræparater

Jernmangel (hypoxidose, jernmangelanæmi) er en af de mest almindelige menneskelige sygdomme. Formerne for deres kliniske manifestationer er forskellige og spænder fra latente tilstande til svære progressive sygdomme, som kan føre til typiske organ- og vævsskader og selv til døden. På nuværende tidspunkt er det almindeligt accepteret, at diagnosen jernmangelstilstande skal foretages før udviklingen af det fuldstændige billede af sygdommen, det vil sige før hypokromisk anæmi. Når jernmangel påvirker hele kroppen, og hypokromisk anæmi - sent stadium af sygdommen.

Moderne metoder til tidlig diagnosticering af hyposiderose omfatter bestemmelse af serumjernkoncentration, total jernbindende kapacitet af serum (OCS), transferrin og ferritin i serum.

Metabolisme af jern i forskellige typer anæmi

Metaboliske parametre af jern	Referenceværdi	Jern -mangel anæmi	Infektiøs tumoranæmi	Forstyrrelse af heme globinsyntese
Serumblod, μg / dl
mænd	65-175	<50	<50	> 180
kvinder	50-170	<40	<40	> 170
OLC, μg / dL	250-425	> 400	180	200
Mætningskoefficient,%	15-54	<15	<15	> 60
Ferritin, μg / l	20-250	<10-12	> 150	160-1000

Det overskydende jernindhold i kroppen kaldes "siderosis" eller "hypersiderose", "hæmosiderose". Det kan have en lokal og generaliseret karakter. Der er eksogen og endogen siderosis. Eksogent siderose observeres ofte i minearbejdere involveret i udvikling af rød jernmalm, i elektriske svejsere. Siderosis minearbejdere kan udtrykkes i massive forekomster af jern i lungevæv. Lokal siderose udvikler sig, når jernfragmenter indtræder i vævet. Især isolerede siderose af øjet med aflejring af jernoxidhydrat i ciliarylegemet, epithelium af forreste kammer, linsen, nethinden og den optiske nerve.

Endogen siderose har oftest en hæmoglobinoprindelse og er resultatet af øget ødelæggelse af dette blodpigment i kroppen.

Hemosiderin er et aggregat af jernhydroxid kombineret med proteiner, glycosaminoglycaner og lipider. Hemosiderin dannes inde i celler af mesenkymal og epithelial karakter. Fokal deponering af hæmosiderin observeres som regel på blødningsstedet. Hemosiderosis skelnes fra væv "ferrugination", som opstår, når imprægneret med nogle strukturer (fx elastiske fibre) og celler (fx neuroner i hjernen) kolloidt jern (med Picks sygdom, nogle hyperkinesis, lysebrunt induration). En særlig form for arvelige aflejringer af hæmosiderin, ferritin følge af brud på cellulær metabolisme, er hæmokromatose. I denne sygdom, især store forekomster af jern i leveren, pancreas, nyre celler i det mononukleare fagocytsystem, slimkirtler, luftrør, thyreoidea, tunge epitel og muskler. Mest kendt primær eller idiopatisk hæmokromatose - en arvelig sygdom karakteriseret ved metabolisk forstyrrelse af jernholdige pigmenter, øget jernoptagelsen i tarmen og dens akkumulering i væv og organer i udviklingen af disse ændringer udtrykkes.

Med et overskud af jern i kroppen kan mangel på kobber og zink udvikle sig.

Bestemmelse af serumjern giver en ide om mængden af transporteret jern i blodplasma forbundet med transferrin. Store variationer i jernindhold i blodserum, muligheden for at øge med nekrotiske processer i væv og et fald i inflammatoriske processer begrænse den diagnostiske betydning af dette studie. At definere kun indholdet af jern i blodserumet er ikke muligt at indhente oplysninger om årsagerne til nedsat jernmetabolisme. For at gøre dette er det nødvendigt at bestemme koncentrationen i transferrin og ferritins blod.