Årsager til smerter i knæet

Oftest beklager patienterne smerter i den forreste del af knæet. I dette tilfælde svuler knæet ofte op. Årsagerne til smerte i knæet er talrige.

[1], [2], [3]

condromalaci

Denne sygdom er en hyppig årsag til smerte i knæet. Unge kvinder er oftere ramt. Smerte i nadkoleiikea er noteret efter et langt ophold i siddestilling. Karakteristisk i denne palpatoriske ømhed i medial zadiopatellar regionen og smerter, når man presser på patella og lårets front.

Diagnosen er sædvanligvis etableret klinisk, men hvis det er muligt at producere artroskopi, så detekteres blødgøring og / eller fibrillær trækning af patellær leddbrusk. Som terapeutiske foranstaltninger anbefales øvelser med henblik på at styrke den brede mediale lårmuskel, liggende på ryggen med en fod roteret udad. Så anbefales det at løfte hælen 10 cm over gulvet til 500 gange i løbet af dagen, i intervallerne er det nødvendigt at slappe af musklerne (øvelserne selv er ubehagelige, men de lindre smerter i 80% af tilfældene). Hvis symptomerne fortsætter med at genere patienten, på trods af gennemførelsen af ovennævnte øvelser i løbet af året, kan du prøve artroskopisk frigivelse af det laterale støttende patellarbånd. Hvis smerten forbliver efter dette, så skal du tænke på patellektomi.

[4], [5], [6], [7], [8]

Syndrom med overdreven sidetryk

I dette tilfælde er palpationsfølsomhed og ømhed noteret langs patellaens "bageste" overflade og lateralt. Smerter i knæet er værre med fysisk aktivitet. Særlige øvelser til den brede mediale lårmuskel bringer sjældent lindring. Ved artroskopisk forekommer patella normal. Udløsning af den laterale understøttende ligament letter smerter.

Opdelt tyktarm

Normalt opdages denne tilstand ved røntgenundersøgelse ved et uheld, men det er ikke ualmindeligt at forårsage smerter i knæet, hvis det øverste laterale patella-fragment viser sig at være mobil. I dette tilfælde bemærkes smertefornemmelser under palpation over stedet for forbindelsen af dette fragment med resten af patellaen. Kirurgisk udskæring af dette fragment frigør personen fra smerte.

[9], [10]

Repetitive subluxation af patellaen

Samtidig forårsager for stramt støttebånd en lateral subluxation af patellaen, som ledsages af smerte i sin mediale del og slapper af knæleddet. Dette er mere almindeligt hos piger med valgus knæled. Ved undersøgelse øges patellar mobiliteten i lateral retning, hvilket kan ledsages af smerte og refleks sammentrækning af quadriceps femoris muskel (dvs. En positiv patellær blokeringstest finder sted). Hvis der efter at have udført specielle øvelser til den brede mediale lårmuskel ikke stopper gentagelsen af subluxationer, er frigivelsen af patellaens sidestøttepatella sædvanligvis effektiv. Behovet for at flytte senaen fra patella forekommer sjældent.

Tendonitis overdosis

Den patologiske proces begynder normalt med en lille tåre i nogen del af patellar senen. Ofte forekommer det hos atleter (tendinitis ved fastgørelsespunktet i patellaens senet, det såkaldte knæens knæ). Behandling: hvile og modtagelse af NSAID'er. For de patienter, der ikke kan give sengeluna, er det tilrådeligt at injicere kortikosteroider omkring senen (ikke i den). Med hensyn til Osgood-Schlatter sygdom.

Syndrom i ilotibialt (ilio-tibial) -kanalen

Den synoviale membran, der dybt trænger ind i ilnotibialtområdet, er betændt på det sted, hvor den gnider mod lårets laterale kondyl. Dette findes ofte i løbere. Behandling: hvile, brug af NSAID'er eller lokale injektioner af glucocorticoider.

Medial Shelf Syndrome

I dette tilfælde bliver en synovial fold over lårets mediale meniskus betændt. Dette syndrom er årsagen til knæsmerter i den øvre medial afdeling. En kortvarig blokering af knæleddet kan forekomme (som efterligner meniscusrivningen). Diagnose: artroskopisk. Behandling: hvile, NSAID, lokal injektion af steroider eller artroskopisk dissektion af synovialfolden.

Fedtbetændelsessyndrom

Dyb smerte i patellar senen kan være forbundet med overtrædelsen af fedtpuden i tibial-femoral krydset. Denne smerte i knæet passerer efter hvile.

[11], [12], [13], [14], [15], [16], [17]