Hyppige opstød hos en nyfødt baby efter fodring

Hvis en baby giver en del af portionen tilbage efter at have spist, bør du ikke bekymre dig for meget om dette - læger mener, at hyppig opstød normalt er normalt for nyfødte, ikke en lidelse. Men under alle omstændigheder bør dette problem ikke forblive uløst. Det er nødvendigt at vælge den rigtige babymad, samt overveje en passende kost - i dette tilfælde kan du slippe af med problemet ret hurtigt.

Da babyens fordøjelsessystem lige er begyndt at fungere, er det naturligt, at det nogle gange oplever problemer, der manifesterer sig i form af hyppig opstød.

Hvis dette sker sjældent, er der ingen grund til bekymring, men for hyppig opkastning kan forårsage en afmatning i barnets udvikling samt dårlig vægtøgning. Hvis et sådant problem opstår, anbefales det at konsultere en læge - han vil ordinere en passende kost samt en antirefluksblanding. Ved at følge alle medicinske anbefalinger kan du hurtigt eliminere lidelsen.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Epidemiologi

Pædiatrisk statistik viser, at cirka ¾ af alle spædbørn i alderen 3-6 måneder gylder op før og efter fodring.

Hos børn over 9 måneder observeres dette fænomen normalt næsten aldrig (kun i isolerede tilfælde).

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Årsager hyppige opstød

Hyppig opstød hos spædbørn kan forekomme af flere årsager. En af dem er umodenhed af lukkemusklen, der er placeret i den nederste del af spiserøret. På grund af dette kastes maden fra mavesækken tilbage i fordøjelseskanalen. Efter et stykke tid forbedres fordøjelsessystemet, så denne lidelse forsvinder allerede i en alder af 4-5 måneder. Men i nogle tilfælde kan dette problem skyldes andre faktorer:

• for tidligt fødte babyer - sådanne børns kroppe er simpelthen endnu ikke forberedt på denne type madindtag;
• hypoxi, der opstår under fødslen – på grund af iltmangel kan den nyfødte udvikle lidelser i nervesystemet;
• Årsagen til en sådan lidelse kan også være overfodring af barnet (større portioner eller hyppigere fodring). Dette er især tydeligt hos spædbørn, der aktivt sutter med rigelige mængder modermælk. I tilfælde af blandet fodring skyldes dette en ændring i fodringsregimet eller hyppige ændringer i modermælkserstatning. I sådanne situationer forekommer opstød efter portioner på 5-10 ml. Men i dette tilfælde bevares barnets velbefindende, appetit og afføring;
• Aerofagi eller at synke for meget luft. Dette observeres hovedsageligt hos spædbørn, der drikker for meget af en lille mængde modermælk. I dette tilfælde er barnet ude af stand til at gribe fat i området nær brystvorten eller tager den forkert (hvis brystvorten er flad, omvendt). Dette fænomen kan også forekomme under flaskemadning - hvis brystvorten har et for stort hul, flasken er vandret, eller den ikke er helt fyldt med væske. Regurgitation er også forårsaget af generel muskelsvaghed og dermed også umodenhed i de indre organer. Aerofagi observeres normalt hos spædbørn med en for stor eller omvendt lav fødselsvægt;
• Lidelsen kan være forårsaget af luft i maven, men også af tarmspasmer eller forstoppelse. I dette tilfælde er der en stigning i trykket i bughinden, hvilket forstyrrer væskestrømmen gennem fordøjelseskanalen;
• Fordøjelseskanalen har en patologisk struktur. Blandt patologierne: unormal placering af mellemgulvet (en del af bughindeorganerne bevæger sig ind i brystbenet - dette kaldes et mellemgulvsbrok), gastrisk anomali (mavesækken forsnævres ved overgangen til tolvfingertarmen, hvilket komplicerer dens tømning), samt en anomali i spiserørets struktur (disse omfatter akalasi (spiserøret forsnævres ved overgangen til mavesækken) og chalazi (svag nedre del af spiserørets lukkemuskel)). Sådanne lidelser forsvinder som regel af sig selv efter et stykke tid, men i nogle tilfælde er det stadig nødvendigt at udføre kirurgi.

Symptomer hyppige opstød

For at finde ud af, om der er grund til bekymring, skal forældre afgøre, om denne proces er naturlig fysiologisk regurgitation, eller om vi taler om opkastning, som som regel er et tegn på en eller anden form for sygdom.

Symptomer på regurgitation - processen sker uden sammentrækning, samt spænding i mavemusklerne. Væsken flyder ud i små mængder, og barnet gør ingen indsats for at frigive den. Regurgitation forekommer hovedsageligt efter fodringsproceduren eller som følge af en ændring i babyens kropsstilling efter at have spist.

Opkastning er ret let at genkende - der er en kraftig frigivelse af mad, og i processen observeres spasmer og spændinger i musklerne i bughinden, mellemgulvet og sammen med dette presset. Samtidig bliver barnet rastløst og græder. Før opkastning bliver barnets hud mærkbart bleg, og der er stærk svedtendens og savlen. Hvis babyen kaster op, skal du straks kontakte en læge.

Hyppig opstød efter fodring

Ved opstød frigives en lille (normalt) mængde af tidligere indtaget mælk/modermælkserstatning fra babyens mave gennem mundhulen. Grundlæggende er sådanne processer en variant af den fysiologiske norm - de hjælper med at fjerne luft fra spiserøret og mavesækken, som babyen har slugt sammen med maden. Derudover viser opstød efter amning, at mave-tarmkanalen fungerer normalt.

Men når man vurderer arten af en sådan opstød, skal man være opmærksom på barnets generelle tilstand. Hvis han er munter, glad og ikke reagerer på opstød på nogen måde, er der ingen grund til bekymring. Men hvis barnet er uroligt, konstant græder, har søvnproblemer, eller der er rigeligt med regelmæssig opstød fra fontænen - er dette sandsynligvis en konsekvens af en sygdom. I en sådan situation bør du straks kontakte en børnelæge, da sygdommen kan være livstruende for barnet.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Hyppig regurgitation hos for tidligt fødte babyer

Regurgitation observeres ofte hos for tidligt fødte babyer og også hos børn med intrauterin udviklingsforsinkelse. Deres synke-, vejrtræknings- og sugefunktioner modnes også meget langsommere, men efterhånden som kroppen udvikler sig, forsvinder denne lidelse af sig selv.

Hyppig opstød og kolde hænder hos et barn

Hyppig opkastning og kolde hænder hos en baby kan observeres ved grad 2 hypotrofi. Derudover har han en væksthæmning (ca. 2-4 cm) og undervægt (20-30%). Sløvhed, tristhed og lav mobilitet bemærkes også, samt afvisning af at spise. Barnets motoriske og mentale udvikling halter bagefter normen, der observeres dårlig søvn. Huden er bleg og tør, uelastisk, samler sig i folder og skaller. Samtidig kan man bemærke barnets tyndhed i lemmer og mave, ribbenenes konturer er mærkbare. Skarpe udsving i afføringen observeres - forstoppelse veksler med diarré.

Komplikationer og konsekvenser

Opkastning kan være farligt, fordi det kan fremkalde forskellige komplikationer hos barnet, såsom vægttab, stofskifteforstyrrelser og betændelse i spiserøret (øsofagitis). Vedvarende opkastning kan føre til alvorlig dehydrering af barnets krop.

Maveindholdet kan irritere babyens hud, hvilket senere kan forårsage dermatitis. Bleudslæt kan opstå på grund af opstødt mad, der strømmer ind i hudfolderne (bag ørerne, på halsen).

Den farligste konsekvens af denne lidelse er aspiration (penetration af opkast i luftvejene), hvilket kan føre til kvælning med pludselig spædbarnsdød eller aspirationspneumoni (lungebetændelse på grund af aspiration).

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Diagnosticering hyppige opstød

Hvis der opstår nogen form for refluks, bør du hurtigst muligt kontakte en børnelæge eller gastroenterolog for at diagnosticere en mulig sygdom.

I processen med at bestemme årsagen til lidelsen analyseres babyens afføring for tilstedeværelsen af dysbakteriose.

For at diagnosticere årsagen til refluks kan følgende instrumentelle undersøgelsesmetoder være nødvendige:

• Ultralyd af fordøjelsessystemet, såvel som hjernen;
• fibrogastroduodenoskopi;
• koprogram;
• MR- og CT-procedurer af hjernen.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

Behandling hyppige opstød

Der er en hel del måder at hjælpe med at slippe af med opstød. De er alle ret enkle - du skal bare nøje overvåge babyen for at bestemme årsagen til dette fænomen. Normalt giver børnelæger mødre følgende anbefalinger:

• Den bedste løsning inden amning er, at mor og barn er rolige. Regurgitation forekommer nogle gange på grund af psykosomatiske faktorer - en ophidset eller nervøs baby vil synke luft oftere, når den sutter. Du kan lægge babyen på maven inden amning og udføre en let massage - for at frigive gasser. Under amning kan du ikke kaste babyens hoved tilbage, og hans næse skal trække vejret uhindret, da han med en løbende næse vil synke luft mere end normalt;
• Hvis amningen foregår ved amning, er det nødvendigt at sikre, at barnet tager brystet korrekt - ved brystvorten og en lille del af brystvorten. Underlæben skal være let udadvendt under sugning;
• Hvis babyen får modermælkserstatning gennem en flaske, er det nødvendigt at vælge den rigtige beholder. Antikolikflasker er de mest foretrukne, da de forhindrer risikoen for at sluge for meget luft. Det er også meget vigtigt at holde flasken korrekt under amning - i den korrekte position flyder mælken under bunden af svorten;
• Du kan ikke "ryste" babyen lige efter at have spist. Du bør også undgå stram svøbning - for at forhindre øget tryk i maven. Det er tilladt at hjælpe babyen med at bøvse - ved blidt at klappe ham på ryggen;
• Hvis babyen har tendens til at spytte op ofte, bør den lægges på siden i sengen - dette vil forhindre mad i at komme ind i luftvejene. Men hvis dette stadig sker, bør babyen løftes og holdes med ansigtet nedad;
• Selvom vejning ikke giver fuldstændige oplysninger, giver den dig mulighed for at forstå, om foderindtaget var tilstrækkeligt. Dette bør fastslås for at undgå overspisning. En anden måde at forhindre overspisning på er at reducere den tid, der bruges på fodringsproceduren.

I tilfælde hvor opstød opstår på grund af sygdom, udføres etiotropisk behandling af den patologi, der forårsagede lidelsen. For eksempel behandles sygdomme i nervesystemet af en neurolog, og medfødte anomalier hos barnet helbredes ved at udføre en kirurgisk operation.

For at eliminere lidelsen kan du bruge medicinske antirefluxblandinger. I dag findes der mange produkter, der hjælper med at slippe af med opstød. Blandt dem er Semper Lamolak, Humana og Frisovom, samt Nutrilon AR og Enfamil AR.

En anden måde at forhindre opstød på er en folkelig metode - at tilsætte rispulver til modermælk eller en blanding (i forholdet 1 spiseskefuld pulver pr. 60 ml). Denne metode giver dig mulighed for at gøre væsken til fodring tykkere. Den er tilladt til brug for spædbørn fra 3 måneder.

Blandinger til hyppig opstød

Hyppig opkastning kan effektivt elimineres ved hjælp af specielle anti-refluxblandinger, som har en fortykkelseseffekt på maveindholdet på grund af ændringer i mængden af specielle tilsætningsstoffer i deres sammensætning:

• kasein - sådanne blandinger har et højt kaseinindhold i forhold til valleproteiner. Dette skyldes, at kasein under påvirkning af mavesekretion koagulerer meget hurtigere og omdannes til en viskøs blanding;
• fedt – et højt fedtindhold i mad hæmmer funktionen af den nedre lukkemuskel, hvilket kan forårsage hyppigere opstød. Derfor er deres indhold i særlige antirefluksblandinger en smule reduceret;
• fortykningsmidler - sådanne blandinger indeholder majs- eller risstivelse, som har den egenskab, at den hurtigt fortykker inde i maven, hvilket forhindrer opstød. Stivelse kan også erstattes med tyggegummi.

Forebyggelse

For at reducere hyppigheden af opstød bør du følge den korrekte teknik, når du fodrer din baby, samt følge en daglig rutine og undgå at overspise. Hvis dette fænomen bliver en grund til bekymring, bør du konsultere en børnelæge for at finde ud af den mulige årsag til opstød.

Hvis der ofte opstår opstød om natten, bør hovedgærdet på babyens seng hæves en smule - hævningen vil forhindre mad i at lække ud af maven.

Før du fodrer, skal du lægge babyen på maven i 5-10 minutter, eller i stedet bære ham i oprejst stilling et stykke tid - for at fjerne luft fra maven.

[ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ]

Vejrudsigt

Hyppig opkastning har en gunstig prognose. Ofte opstår denne lidelse på grund af ikke-patologiske årsager, så problemet løses ved at ændre fodringsskemaet eller forsvinder af sig selv med alderen. Hvis der er en patologisk årsag, er rettidig og tilstrækkelig behandling nødvendig - under denne tilstand er prognosen også god.

[ 26 ], [ 27 ], [ 28 ]