Alt iLive-indhold gennemgås medie eller kontrolleres for at sikre så meget faktuel nøjagtighed som muligt.
Vi har strenge sourcing retningslinjer og kun link til velrenommerede medie websteder, akademiske forskningsinstitutioner og, når det er muligt, medicinsk peer reviewed undersøgelser. Bemærk at tallene inden for parentes ([1], [2] osv.) Er klikbare links til disse undersøgelser.
Hvis du mener, at noget af vores indhold er unøjagtigt, forældet eller på anden måde tvivlsomt, skal du vælge det og trykke på Ctrl + Enter.
Hyponatriæmi hos nyfødte
Medicinsk ekspert af artiklen
Sidst revideret: 04.07.2025
Hyponatriæmi er en serumnatriumkoncentration på under 135 mEq/L. Alvorlig hyponatriæmi kan resultere i anfald eller koma. Behandling af hyponatriæmi er forsigtig erstatning af natrium med 0,9% natriumkloridopløsning; 3% natriumkloridopløsning er sjældent nødvendig.
[ Hvad forårsager hyponatriæmi hos nyfødte?
Den mest almindelige årsag til hyponatriæmi er hypovolæmisk dehydrering fra opkastning eller diarré (eller begge dele), når store gastrointestinale tab erstattes af væske, der indeholder lidt eller intet natrium.
Mindre almindelig er euvolæmisk hyponatriæmi på grund af nedsat ADH-sekretion og dermed væskeretention. Mulige årsager til nedsat ADH-sekretion omfatter infektioner og tumorer i centralnervesystemet. Overdreven fortynding af modermælkserstatninger kan også føre til vandforgiftning. Hypervolæmisk hyponatriæmi udvikles ved tilstande med væskeretention og overdreven natriumretention, såsom ved hjerte- og nyresvigt.
Symptomer på hyponatriæmi hos nyfødte
Symptomer på hyponatriæmi omfatter kvalme og opkastning, sløvhed, hovedpine, anfald og koma; andre symptomer omfatter anfald og svaghed. Nyfødte med hyponatriæmisk dehydrering kan være alvorligt syge, fordi hyponatriæmi forårsager et uforholdsmæssigt stort fald i ekstracellulær væske. Syndromer og manifestationer er relateret til varigheden og graden af hyponatriæmi.
Behandling af hyponatriæmi hos nyfødte
Hyponatriæmi behandles intravenøst med 5% glukose og 0,45-0,9% natriumklorid i volumener svarende til det beregnede underskud, givet i så mange dage som nødvendigt for at korrigere natriumkoncentrationen, men ikke mere end 10-12 mEq/(L 24 t) for at undgå hurtig væskeskift til hjernen. Patienter med hypovolæmisk hyponatriæmi kræver volumenekspansion med saltholdige opløsninger for at korrigere natriumunderskuddet (10-12 mEq/kg kropsvægt eller endda 15 mEq/kg hos yngre patienter med svær hyponatriæmi) og opretholde natriumbehovet [3 mEq/(kg 24 t) i 5% glukose]. Patienter med symptomer på hyponatriæmi (f.eks. sløvhed, ændret bevidsthed) kræver akut behandling med 3% natriumklorid for at forhindre anfald eller koma.