Mandler mod 'oxidativt slid': Doser over 60 g pr. dag reducerer DNA- og lipidskader

Oxidativ stress er, når der er for mange reaktive iltarter, og kroppens egne antioxidantsystemer ikke er tilstrækkelige, og så kommer lipider, proteiner og DNA under angreb. Et team af iranske ernæringseksperter testede, om mandler – rige på E-vitamin, polyfenoler og monoumættede fedtstoffer – kan "slukke" denne stress betydeligt hos mennesker. En systematisk gennemgang og metaanalyse af randomiserede forsøg blev offentliggjort i Scientific Reports: forfatterne indsamlede otte kliniske studier (fem RCT'er og tre crossover-forsøg, i alt 424 deltagere) og undersøgte, hvad der sker med markører for oxidation og antioxidantbeskyttelse – fra malondialdehyd (MDA, et produkt af lipidperoxidation) til 8-hydroxy-2'-deoxyguanosin (8-OHdG, en indikator for oxidativ DNA-skade), superoxiddismutase (SOD) og urinsyre. Stikprøven omfattede både raske frivillige og personer med risikofaktorer: overvægt, hyperlipidæmi, koronar hjertesygdom og endda rygere; mandeldoser varierede fra 5 til 168 g pr. dag, varighed - fra 4 til 24 uger.

Hovedkonklusionen af metaanalysen er, at mandler har en dosisafhængig antioxidanteffekt, og "arbejdstærsklen" viste sig at være en portion over 60 g/dag. Det var ved disse mængder, at de vigtigste markører for oxidativ stress faldt statistisk signifikant: MDA faldt (gennemsnitlig vægtet forskel -0,46; p = 0,002), 8-OHdG faldt signifikant (-5,83; p < 0,001), og urinsyre faldt (-0,64; p = 0,009). Samtidig steg SOD i gennemsnit (+2,02; p = 0,008), hvilket indikerer øget enzymatisk beskyttelse. Der blev ikke fundet nogen effekt på glutathionperoxidase (GPx) - dataspredningen er for stor. Da forskerne så på mere beskedne portioner (< 60 g/dag), var der ikke længere en signifikant forbedring i MDA - endnu et argument til fordel for tærskeldosis.

Samtidig understreger forfatterne ærligt: heterogeniteten er høj (I² for en række indikatorer nåede 92-96%), og det handler ikke kun om forskellige doser og varighed. Resultaterne påvirkes af produktets form og forarbejdningsmetoder. Flere inkluderede studier anvendte hele rå nødder, mens andre anvendte ristede, blancherede (med skræl fjernet), pulver eller olie. Og det er i skrællen, at en betydelig andel af polyfenoler er koncentreret: blanchering "nulstiller" dem næsten, og stegning, at dømme ud fra fødevarekemiske data, reducerer den samlede mængde fenoler med omkring en fjerdedel og reducerer antioxidantkapaciteten ifølge FRAP med omkring en tredjedel. Derfor forskernes logiske praktiske konklusion for fremtidige RCT'er: standardiser formen (helst hele ublancherede mandler), fastsæt dosis ≥ 60 g/dag, træk interventionen ud i mindst 12 uger og brug ensartede laboratoriemetoder. Så vil "støjen" mellem studierne være mindre.

Kontekst er også vigtig. Effekten er større i grupper med øget oxidativt stress til at begynde med (såsom rygere eller patienter med kroniske sygdomme), mens "loftet" for forbedring er lavere hos raske mennesker – simpelthen fordi alt er tættere på normalt til at begynde med. Samlet set er billedet klart: mandler er en funktionel fødevare med en synergi af fedtstoffer, E-vitamin og polyfenoler, men det reelle omfang af fordelen ved forebyggelse og vedligeholdelsesbehandling afhænger af dosis, form og personens oprindelige tilstand.

Der er også begrænsninger. Metaanalysen omfattede kun otte kliniske studier med små stikprøvestørrelser; nogle af studierne var cross-over-studier; og variationen i doser, varigheder og former for administration af mandler skabte heterogenitet, der krævede forsigtighed ved fortolkning af de samlede estimater. Men selv med disse forbehold forbliver signalet robust: Hvis dosis er høj (mere end 60 g/dag), og skallerne bevares, forbedres markørerne for oxidativ skade på lipider og DNA hos mennesker i gennemsnit. Det næste skridt er store, standardiserede RCT'er med ensartede protokoller og stratificering efter baseline oxidativ stress.

Kilde: Kolahi A. et al. “Virkningen af mandeltilskud på oxidative stressbiomarkører: en systematisk gennemgang og metaanalyse af randomiserede kontrollerede forsøg,” Scientific Reports, 13. august 2025. https://doi.org/10.1038/s41598-025-14701-w