Forbrændinger i svælget

Forbrændinger i halsen opstår oftest, når stærke syrer og baser bevidst eller utilsigtet indtages. Disse forbrændinger kaldes kemiske forbrændinger, i modsætning til termiske forbrændinger, som kan opstå, når man tvinges til at indånde varm luft under brand, eksplosioner af brandfarlig gas osv.

Symptomer på en forbrænding i halsen

Graden af forbrænding, når en ætsende væske kommer i halsen, afhænger af dens koncentration, mængde og eksponering, væsketypen og de akutte medicinske foranstaltninger, der træffes umiddelbart efter hændelsen. Når syre, base eller anden ætsende væske kommer i kontakt med slimhinden i mundhulen og halsen, opstår der en skarp brændende smerte og krampe i halsen og strubehovedet. Offeret forsøger at hoste op og spytte den væske, der er kommet i halsen, ud, hvilket forhindrer væsken i at komme ned i spiserøret; dette forårsager en yderligere forbrænding af tungen, slimhinden i kinderne og læberne. Dette efterfølges af kraftig savlen, og kropstemperaturen stiger, nogle gange til 39-40 °C.

Kemiske forbrændinger af svælget er opdelt i første, anden og tredje grads forbrændinger. Første grads forbrændinger er karakteriseret ved hyperæmi af slimhinden i mundhulen, svælget og den bløde ganes mundflade samt hævelse heraf. Lignende fænomener kan observeres på den ydre overflade af epiglottis, i interarytenoidrummet og pyriforme bihuler. Anden grads forbrændinger er karakteriseret ved hvide og grå nekrotiske aflejringer i disse områder. Efter heling af første og anden grads forbrændinger er slimhinden fuldstændigt genoprettet. Tredje grads forbrændinger er karakteriseret ved dyb nekrose af slimhinden med skader på alle dens lag og det submukøse lag. Nogle gange spreder denne forbrænding sig til dybere lag og fanger muskelvæv. Efter at skorperne dannet af denne forbrænding er afstødt, sker heling gennem ardannelse, hvilket ofte fører til deformation af svælgets lumen og dens arstenose.

Behandling af halsforbrændinger

Behandling af halsbrand afhænger af den aggressive væskes egenskaber. Ved syreforbrændinger (eddikesyre, salpetersyre, svovlsyre og andre syrer) vaskes mundhulen og halsen med en svag alkalisk opløsning (1-2% natriumbicarbonatopløsning, kalkvand, magnesiumoxidopslæmning). For smertelindring anvendes aerosoler af bedøvelsesmidler, eller de forbrændte overflader smøres omhyggeligt med en 2-5% opløsning af dikain, 2% opløsning af novokain, eller disse overflader drysses med anæstesipulver. Ved alkaliforbrændinger anbefales det at skylle mund og hals samt tage per os 1% citronsyre, vinsyre, saltsyre eller eddikesyre, slimafkog af tranebær, tyttebær og andre bær, der indeholder frugtsyrer. Derudover gives kold mælk, yoghurt, acidophilus-mejeriprodukter at drikke. Efter bedøvelse smøres de berørte områder med hydrocortisonemulsion i majsolie eller anden vegetabilsk olie. Antibiotika, beroligende midler, smertestillende midler og tranquilizers ordineres også, hvis det er indiceret.