Undersøgelse af kroppen

Undersøgelse af komatøse patienter

Koma er den dybeste bevidsthedsdepression, hvor patienten ikke er i stand til at tale, følge kommandoer, åbne øjne og reagere på smertefulde stimuli på en koordineret måde. Koma udvikler sig ved bilateral diffus skade (anatomisk eller metabolisk) på cortex og subcortex i hjernehalvdelene, hjernestammen eller ved kombineret skade på disse niveauer.

Undersøgelse af det autonome nervesystem

For at vurdere vegetative funktioner er det i mange tilfælde tilstrækkeligt at analysere patientens klager og anamnestiske oplysninger om funktionen af det urogenitale system og endetarmen omhyggeligt, tilstedeværelsen af øget svedtendens, trang til at urinere, urininkontinens og erektil dysfunktion (hos mænd).

Følsomhedsundersøgelse

Den mest almindelige klage forbundet med sensorisk nedsat sansefunktion er smerte. Sensitivitetsvurderingen er udelukkende baseret på patientens selvrapportering af sine subjektive fornemmelser, så følsomheden undersøges sidst under en neurologisk undersøgelse.

Undersøgelse af bevægelseskoordinering

Forstyrrelser i bevægelseskoordinationen betegnes med udtrykket "ataksi". Ataksi er en mangel på koordination mellem forskellige muskelgrupper, hvilket fører til en forringelse af nøjagtigheden, proportionaliteten, rytmen, hastigheden og amplituden af frivillige bevægelser, samt en forringelse af evnen til at opretholde balancen. Forstyrrelser i bevægelseskoordinationen kan være forårsaget af skader på lillehjernen og dens forbindelser, lidelser i dyb følsomhed; asymmetri af vestibulære påvirkninger. Derfor skelnes der mellem cerebellar, sensorisk og vestibulær ataksi.

Undersøgelse af reflekser

Dyb (myotatisk) refleks - ufrivillig sammentrækning af en muskel som reaktion på stimulering af muskelspindelreceptorerne i den, hvilket igen er forårsaget af passiv strækning af musklen. En sådan strækning opnås i klinisk praksis normalt ved et kort, pludseligt slag med en neurologisk hammer mod musklen.

Undersøgelse af muskelstyrke

Muskelstyrke er et kvantitativt mål, der udtrykker en muskels evne til at trække sig sammen, mens den modstår en ydre kraft, herunder tyngdekraften. Klinisk undersøgelse af muskelstyrke afslører primært dens fald. En foreløbig, omtrentlig vurdering af muskelstyrke begynder med at afgøre, om forsøgspersonen kan udføre aktive bevægelser i alle led, og om disse bevægelser udføres fuldt ud.

En undersøgelse af kognitiv funktion

I en neurologs kliniske praksis omfatter vurderingen af kognitive funktioner studiet af orientering, opmærksomhed, hukommelse, tælling, tale, skrivning, læsning, praksis og gnosis.

Undersøgelse af kranienerverne. Par XII: Hyoidnerven (n. hypoglossus)

Nerven hypoglossus innerverer tungens muskler (med undtagelse af m. palatoglossus, som forsynes af X-parret af kranienerver). Undersøgelsen begynder med en undersøgelse af tungen i mundhulen og hvornår den er fremspringet. Der lægges vægt på tilstedeværelsen af atrofi og fascikulationer. Fascikulationer er ormeformede, hurtige, uregelmæssige trækninger i musklen.

Undersøgelse af kranienerverne. Par XI: den accessoriske nerve (n. accessorius)

XI par: accessorisk nerve (n. accessorius) - en rent motorisk nerve, der innerverer sternocleidomastoideus- og trapeziusmusklerne. Undersøgelsen af accessorisk nerves funktion begynder med en vurdering af sternocleidomastoideus- og trapeziusmusklernes omrids, størrelse og symmetri. Normalt er det tilstrækkeligt at sammenligne højre og venstre side.

Undersøgelse af kranienerver. IX og X par: Lingual- og vagusnerver

Den motoriske gren af nervus glossopharyngeus innerverer stylopharyngeus-musklen (m. stylopharyngeus). De autonome parasympatiske sekretoriske grene går til det øreganglion, som igen sender fibre til spytkirtlen i ørespytkirtlen. De sensoriske fibre i nervus glossopharyngeus forsyner den bageste tredjedel af tungen, den bløde gane, svælget, huden i det ydre øre og slimhinden i mellemøret.