Osteochondrosis: Hvad skal alle vide?

Osteochondrosis er et problem af rygsøjlen, som i hvert fald påvirker bogstaveligt hver fjerde indbygger på planeten ifølge eksperter fra WHO Statistics Center.

I de fem største sygdomme i verden indtager osteochondrosis et "hæderligt" triple-sted, er kun kardiovaskulære sygdomme foran det. I 2012 offentliggjorde British Broadcasting Corporation's mediejigant, Air Force, medicinske forskningsdata, der bare chokerede: Mere end 5 millioner mennesker dør hvert år på grund af sygdomme forårsaget af fysisk inaktivitet, det vil sige en stillesiddende livsstil. En reel pandemi af reduktion af fysisk aktivitet har allerede ramt en tredjedel af jordboerne, og de seneste resultater af videnskabelige undersøgelser viser, at skyldige for mange sundhedsproblemer ikke er en genetisk prædisponering eller vira, men en forkert livsstil. Næsten alle rygproblemer - intervertebral brok (brok), osteoporose, osteochondrose og mange andre sygdomme forbundet med osteochondrose - er resultatet af timers siddende, hvad enten det er foran et fjernsyn, ved et skrivebord eller i et bilsæde. Ca. 80% af alle årsagerne til, at ryggen lider og rygsygdomme udvikler sig, vedrører en elementær degenerativ forandring i muskelsystemet og manglen på fuldgyldig, rimelig fysisk anstrengelse.

[1], [2]

Osteochondrose og rygsøjlen

Strukturen af rygsøjlen i levende væsener, hvad enten det er dyr eller menneske, er stort set det samme. Men kun personen ejer den stolte titel på Homo erectus, det vil sige, at mannen er erektus. Indtil for nylig blev det antaget, at oprejstgående vandring var hovedårsagen til patologiske forandringer i rygsøjlen. Som om kroppens lodrette stilling fører til en uregelmæssig, ujævn belastning på rygsøjlen. Den statiske belastning, som er mest modtagelig for nedre ryg og sacrum, som består af fem hvirvler, er den farligste med hensyn til ødelæggende virkninger på intervertebralt væv. Den dynamiske belastning, der er kendetegnet ved bevægelser, er underlagt cervikal rygsøjlen. Strukturen af rygsøjlen er ret kompleks, den består af mange hvirvler forbundet med bruskvæv - diskene. Skiverne er i sin tur flerlagsringe med en flydende kerne i midten, der udfører afskrivningsfunktionen, når rygsøjlen er i gang. Derudover er hvirvlerne forbundet med et stort antal muskler og andre væv. Elasticiteten af hele dette fælles system sikrer rygsøjlens normale tilstand. Enkelt sagt, jo mere elastiske og adaptive de intervertebrale skiver, jo mere fleksible og sundere rygsøjlen er jo mindre risiko for, at osteochondrosis rammer den. I dag er teorien om, at oprejst gang er skyldig i alle degenerative sygdomme i rygsøjlen, i tvivl. Ubarmhjertige statistikker overbeviser klinikere om, at temmelig immobilitet, fysisk inaktivitet er en faktor, der fremkalder rygsygdomme forbundet med dystrofi og degenerering af intervertebrale væv. Derudover kan overvægt, som virkelig øger belastningen på diskene, også forværre de destruktive processer og fremkalde osteochondrose. Konklusion: Bevægelse er liv. Udtrykket er ikke nyt, det virker smerteligt slået, banalt, men det kræver ikke bevis. Et levende eksempel på, at fysisk aktivitet og fleksibilitet kan fungere som grundlag for rygsøjlens sundhed er eksempler på mennesker, som regelmæssigt deltager i gymnastik, yoga og andre former for kropstræning. For børn gør naturen det muligt at være fleksibel, fordi børns rygsygdomme er meget elastiske, kun op til 80% væske findes i skivekerner. Med alderen kan mængden af livgivende "smøring" falde, men det kan reddes ved bevidst at udføre enkle øvelser og overholde de grundlæggende regler for en sund livsstil. Osteochondrosis er en sygdom hos mennesker, der skal sidde eller ligge i timevis af en eller anden grund af en eller anden grund - på vagt eller på egen hånd i kraft af engagement, dovenskab eller simpelthen gennem uvidenhed.

[3], [4], [5], [6], [7], [8]

Hvad er osteochondrose?

Osteochondrosis er et koncept, der omfatter alle degenerative og dystrofiske ændringer i rygsøjlen. Det skal bemærkes, at der i den europæiske version af klassificering af sygdomme ikke er et ord om osteochondrose, hvor sådanne sygdomme klassificeres som reumatisk og dorsopatisk. I ICD-10, fra 1999, er en gruppe af sygdomme med typiske manifestationer i form af smerter i rygsøjlen, der ikke er forbundet med viscerale årsager, defineret som dorsopati. Osteochondrosis, som er fastgjort som dorsopati, er igen opdelt i tre store grupper:

1. Deformerende sygdomme, dorsopati - skoliose, lordose, kyphosis, subluxation, spondylolistese.
2. Spondylopati - spondylose, ankyloserende spondylitis og andre nedbrydende dystrofiske patologier, der begrænser spinal mobilitet.
3. Andet, andre dorsopatier - degenerative ændringer, ledsaget af brok, fremspring.

Således er osteochondrose eller osteochondrose (fra græske ord - knogler, brusk og smerte) det almindelige navn for alle problemer i rygsøjlen, der skyldes degenerering og underernæring af paravertebrale væv (degeneration og dystrofi). Under intervertebral deformitet bliver afskrivningsskiven tyndere, bliver flad, hvilket fører til overbelastning af hvirvlerne og deres endnu større deformation i en sådan grad, at den begynder at gå ud over de normale grænser af rygsøjlen. Nerve rødder med sådan patologi klemme, inflame, smerte vises.

Osteochondrosis påvirker næsten hele ryggen, og afhængigt af hvilken del af rygsøjlen der har lidt mere, kaldes det en sygdom i klinisk praksis.

Den mest "populære", kendt for mange - er lumbal osteochondrose, der er også en definition af cervikal, som er den næst mest almindelige, der er sacral, thorax og almindelig osteochondrose. Der er også krydspatologier - lumbosacral eller, for eksempel, cervicothoracic.

Symptomer på osteochondrose kan være meget forskelligartede, men alle vokser før eller senere og bliver klinisk manifest. Selvfølgelig er behandling af osteochondrose meget lettere og hurtigere i de tidlige stadier af dens udvikling, når følgende symptomer er mærkbare:

• Kedelig, kedelig smerte i det ramte rygsøjle segment af degenerative proces.
• Kronisk muskelspænding (især karakteristisk for cervikal osteochondrose).
• Crunch når du drejer kroppen, nakke.
• Hovedpine, herunder spændingshovedpine (til cervikal osteochondrose).
• At nå smerter i brystet, der ofte ligner hjertesmerter (i brystet osteochondrose).

Osteochondrose i det inflammatoriske stadium har symptomer, der får en person til at se en læge, fordi de forårsager mere udtalt ubehag:

• Bestråling af smerter i lemmerne.
• Nummen af fingre eller tæer.
• Bestråling af smerter i fingerspidserne på lemmerne.
• Alvorlig smerte i rygsøjlen, når du udfører simple fysiske aktiviteter.
• Forøgelse af smerte med små stød, chok, f.eks. Når du rejser i transport.
• Manglende evne til at udføre simpelt arbejde i forbindelse med at dreje eller bøje kroppen.
• Generel begrænsning af mobilitet, motoraktivitet.

De faktorer, der kan udløse spinalproblemer, kaldet osteochondrosis, er meget forskellige, men den allerede nævnte hypodynamien er i første omgang. Blandt andet er følgende:

• Funktionelt monotont arbejde med samme kropsholdning.
• Biomekaniske - flade fødder, medfødte anomalier i udviklingen af rygsøjlen.
• Hormonal - ændringer i hormonniveauer som følge af aldersrelaterede ændringer.
• Infektiøs dystrofi af det intervertebrale miljø forårsaget af inflammatorisk proces.
• Metabolisk - overvægtig eller undervægtig.

De faktorer, der fremkalder osteochondrose, det vil sige deformation og dystrofi af intervertebrale diske, fungerer som regel som kompleks og er næsten aldrig isolerede.

Udviklingen af osteochondrose er opdelt i følgende faser:

1. Ændringer i diskbiomekanik som følge af vævsdegeneration og dystrofiske ændringer. Dette er et præklinisk stadium, når tegnene, hvis nogen, er meget svage, umanifesterede. På dette stadium begynder den fibrøse ring omkring disken at strække eller omvendt.
2. Den anden fase er karakteriseret ved større disk ustabilitet, den fibrøse ring strækker sig ikke bare, dens fibre er lagdelt, ringen begynder at bryde. På grund af overtrædelsen af nerveødderne fremkommer smerte i rygsøjlen, degenerative ændringer skrider frem. Kollagenvæv fortsætter med at falde sammen, hvilket reducerer den normale højde af intervertebral afstanden.
3. Disken er ofte revet helt, denne patologi ledsages af betændelse, tab af brok og krænkelse af nerveender. Fremspring (prolapse) forårsager en karakteristisk smerte ikke kun i den beskadigede del af rygsøjlen, men afspejles også i lemmerne og de omkringliggende dele af kroppen.
4. Det sværeste stadium er, når spondylose og andre kompensationssygdomme i rygsøjlen går med i dystrofi. For at kompensere for tabte funktioner, bliver hvirvlen ofte fladt, og det elastiske væv af den fibrøse ring udskiftes gradvist med cicatricial og bone fouling.

Osteochondrose af den cervicale rygsøjle

Næsten alle, der er involveret i intellektuel aktivitet, fra skolebørn til ældre, lider af en eller anden form for osteochondrose af den cervicale rygsøjle. Osteochondrose af den cervicale rygsøjlen betragtes som en sygdom forbundet med øget dynamisk belastning, der forårsager degenerering af intervertebrale diske og deres nedsættelse. Hærdning og spredning af bruskvæv fører til en krænkelse af afskrivningsegenskaberne i dette rygsøjleområde, hovedbevægelser - fliser, cirkulære bevægelser, svingninger bliver vanskelige og ledsages af karakteristiske tegn på osteochondrose.

Symptomer, der kan forårsages af osteochondrose af den cervicale rygsøjle i de tidlige stadier af sygdommens udvikling, er ikke specifikke og ligner tegn på andre patologier, der ikke er relateret til skeletsystemet. Listen over manifestationer af osteochondrosis, som skal differentieres og afklares for at bestemme den korrekte diagnose, er som følger:

• Intense hovedpine ligner migræneanfald.
• Hovedpine strækker sig fra nakke til hals.
• Hovedpine, der forværres af hoste, drejer hovedet, nyser.
• Hovedpine udstråler til brystet eller skulderen.
• Svimmelhed, sensoriske forstyrrelser - dobbelt vision, problemer med at fokusere øjne. Tinnitus, i fremskredne tilfælde, svækket koordinering af bevægelser.
• Symptomer, der ligner hjertesmerter, især med smerter i angina pectoris, er smerter i hjertet, der strækker sig til livmoderhalsområdet eller armen under scapulaen. Smerten kan forværres og er ikke lettet ved at tage hjertemedicin.
• Smerter ligner smertefulde fornemmelser i hypertension (tyngde i ryggen af hovedet).

[9], [10], [11], [12], [13], [14], [15]

Konsekvenser og komplikationer

Før behandling af osteochondrose er det dog som enhver anden sygdom nødvendigt at finde ud af dens årsager, hvilket er meget svært, når det kommer til degenerative patologier i rygsøjlen. De faktorer, der fremkalder deformationen af de intervertebrale diske i den cervicale rygsøjle er forbundet med den anatomiske specificitet af denne zone. Hjernens hvirvler oplever næsten konstant stress som følge af utilstrækkelig generel motoraktivitet. Hvis vi tager højde for den samlede "stillesiddende" livsstil for mere end halvdelen af den erhvervsaktive befolkning, bliver problemet undertiden uopløseligt. Desuden er de livmoderhvirveler mindre i størrelse end hvirvlerne på andre områder af rygsøjlen, og den indre kanal er meget snævrere. Et stort antal nerveender, en overflod af blodkar, tilstedeværelsen af den vigtigste arterie, der føder hjernen - alt dette gør cervikalzonen ekstremt sårbar. Selv den mindste reduktion af det intervertebrale rum fører til overtrædelse af nerve rødder, hævelse, betændelse og følgelig til en forringelse af blodforsyningen til hjernen. Ofte er mental tilbagegang forbundet med den kendsgerning, at en person udvikler osteochondrose af den cervicale rygsøjle. Der er en historisk anekdote, der går væk i ikke så fjerne tidspunkter, da Margaret Hilda Thatcher skældte hendes medarbejder med ordene: "Dit problem har ikke hovedpine eller i din egen opfattelse af et spørgsmål, der skal afgives afstemning. Faktum er, at din ryg er simpelthen ikke forbundet med din hjerne, John. " Denne berømte citat fra "jern" -dame karakteriserer den tilstand, der forårsager osteochondrosis i livmoderhalsområdet, når det til tider sker - rygsøjlen giver ikke den rigtige "ernæring" til hovedet. Hvad angår "ernæring", involverer det ikke kun ryggraden, men også kanalen af arterien, der passerer gennem tværsnerven. Den vertebrale arterie går til kraniet for at fodre cerebellum, og denne arteri forsyner også vestibulært apparat med næringsstoffer og ilt. Den mindste forstyrrelse af blodgennemstrømningen gennem disse kanaler kan enten provokere eller forværre det vaskulære syndroms forløb. Udover IRR forårsager osteochondrose i den cervikale region typiske symptomer på radikulært syndrom (radiculitis), når smerte udstråler til fingerspidserne eller med en finger, er hudens bleghed (marbling) tydeligt synlig. En af de mest ubehagelige komplikationer fremkaldt af cervikal osteochondrose er palmarfibromatose, også kaldet Dupuytren's kontraktur. I denne sygdom påvirkes aponeurosen (senepladen) i håndfladen, og fingerens bøjningsfunktion forstyrres.

[16], [17], [18], [19], [20]

Diagnosticering af osteochondrose af cervikal rygsøjlen

Osteochondrose af cervikal rygsøjlen diagnosticeres af en specialist på baggrund af patientens klager og kan bekræftes og forbedres ved hjælp af røntgenundersøgelse, magnetisk resonansbilleddannelse, computertomografi.

[21], [22], [23], [24], [25], [26]

Behandling af osteochondrose af cervikal rygsøjlen

Fuld helbredelse af degenerative disc sygdom i halshvirvelsøjlen er kun mulig i sin indledende fase, men for at redde folk fra de smertefulde symptomer på sygdommen, forebygge eksacerbationer, slippe af med nogle patologiske forandringer i rygsøjlen - det er muligt. Derfor bør vi ikke glemme vigtigheden af rettidig behandling af sygdommen.

Hvordan behandles osteochondrose?

Det er ikke let at behandle osteochondrose, som regel er terapi ordineret på den mest omfattende måde, herunder alle midler til moderne medicin. Udover konservativ medicinsk behandling anvendes også velprøvede fytoterapeutiske lægemidler, akupunktur, terapeutisk træning og til tider kirurgi for at eliminere brok, subluxation af hvirvlerne. Ganske vist er osteochondrose og behandling to begreber, som en syg person vil stå over for i nogen tid, nogle gange for resten af deres liv. Ud over den indledende fase, der sigter mod at lindre et smerte symptom, omfatter terapi konstante genoprettende, rehabiliterende og forebyggende handlinger. Komplekse, multikomponent-sygdomme behandles altid i lang tid. Hvis der foretages en diagnose - osteochondrosis, hvordan man behandler - dette er det første spørgsmål, som ikke kun lægen bestemmer, men også patienten selv, da hans direkte deltagelse og ansvarlig overholdelse er, spiller opfyldelsen af alle recepter ofte en afgørende rolle i inddrivelsen.

[27], [28]

Hvordan man behandler?

Listen over stoffer, der oftest anvendes som et middel til osteochondrose:

• Et omfattende, effektivt homeopatisk middel, der skal anvendes i lang tid, ligesom enhver anden homøopati - Traumel (i ampuller eller i tabletform).
• Eksternt effektivt værktøj, der lindrer godt muskuløs og leddsmed smerte - salve af Larkspill eller Comfrey.
• Anti-inflammatorisk nonsteroidal middel - Ibuprofen (i form af salve - eksternt, i tabletter - oralt).
• Salven af komplekse effekter fra kategorien homøopatiske midler - Formålet med T.
• Ortofen - lægemiddel i tabletform fra kategorien af NSAID'er (antiinflammatoriske nonsteroidale stoffer).
• Diclofenac - i ampuller, i tabletter i form af salve eller gel.
• Lægemidlet fra kategorien glucocorticoider - dexamethasonfosfat.
• Salve fra kategorien af eksterne antiinflammatoriske ikke-steroide midler - indomethacin.
• Gel fra kategorien af eksterne antiinflammatoriske ikke-steroide midler - ketoprofen.
• Lægemidlet fra kategorien af eksterne anti-non-steroide antiinflammatoriske lægemidler - cefecon.

Hvis du opsummerer alt hvad der indebærer behandling af en sådan sygdom som osteochondrose, kan behandlingen opdeles i følgende faser og typer:

1. Anvendelsen af NSAID'er - ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler betragtes som guldstandarden til behandling af alle degenerative, dystrofiske patologier i knogler og muskelsystemer. Den første ting, disse stoffer gør, er at reducere smerte symptomet, den anden er en signifikant reduktion af inflammation.
2. Narkotika, der kaldes myelorelaxanter, da de virkelig kan effektivt lindre muskelklemmer og spasmer.
3. Traktionsterapi - traktionsbehandling. I denne temmelig smertefulde, men effektive proces er der en gradvis udstrækning af vævene, musklerne, der omgiver hvirvlerne, henholdsvis den intervertebrale afstand øges og nærmer sig normen.
4. Biogene præparater, vaskulære midler, der leverer ernæring til dystrofiske vævssektioner, vitaminer fra gruppe B - godt gendanne de funktionelle evner af den deformerede rygsøjle.
5. Beroligende stoffer, der normaliserer nervesystemet. Perfekt lindrer muskelspænding og nerveender akupunktur.
6. Fysioterapi procedurer - elektroforese, fonophorese, UHF, massager, mudderprocedurer, balneoterapi, magnetisk terapi.
7. Korrigering af rygsøjlen under genoprettelsesperioden udføres ved manuel terapi.
8. Osteochondrosis behandling involverer, og ved hjælp af konstant motion fra den komplekse fysioterapi.

I de mest ekstreme tilfælde, når osteochondrosis går ind i sidste fase, vises også kirurgisk indgreb, som udføres i zone med lokalisering af inflammatorisk proces. Ofte drives en brok på, muligvis fjernelse af deformerede knoglevæv hos de tilstødende hvirvler.

[29], [30]

Hvor skal man behandle osteochondrose?

Uafhængig behandling af næsten alle sygdomme er en tendens, der observeres i næsten alle lande, men det er især karakteristisk for lande i det post-sovjetiske rum, hvor den traditionelle struktur af sundhedsvæsenet stadig undergår ændringer. Forankret i innovationer, ofte simpelthen ude af uvidenhed, forsøger mange af os at klare smerter i ryggen, nakke eller bageste med vores egne kræfter. Det er muligt at kalde denne gang det første, men ikke meget effektive behandlingsstadium, da det kun er nødvendigt at behandle osteochondrose ved hjælp af en læge. Den anden fase, når selvstændige handlinger ikke fører til det ønskede, stabile resultat, folk tænker på besøg hos lægen, og han blev konfronteret med spørgsmålet om osteochondrose - end at behandle, hvordan man skal behandle, og, vigtigst af alt, hvor man kan behandle lændesmerter? For det første kan du kontakte distriktets terapeut, som sandsynligvis vil sende patienten til undersøgelse - røntgen, blodprøver og give retning til neuropatologen. For det andet kan du straks tilmelde dig en neuropatolog, helst før du konsulterer mindst gennemgå en røntgenundersøgelse af hele rygsøjlen. I intet tilfælde skal man gå til ekstremiteter og søge efter en erfaren massage terapeut; enhver massage involverer primært en foreløbig gennemgang af kroppens tilstand, især rygsøjlens tilstand. Vertebrologer og vertebrale neurologer, læger, der specialiserer sig i rygsygdomme, behandler også problemet med osteochondrose.

Osteochondrosis er en kompleks sygdom, men eksempler på mange mennesker, der overvinder selv alvorlige spinalskader, viser, at alt er muligt og opnåeligt. Det vigtigste er ved de første alarmsignaler, som ryggen giver os, at analysere vores motoraktivitet og træffe passende foranstaltninger. Du kan straks se en læge og begynde behandling, eller hvis sygdommen ikke kører, begynde at bevæge sig, fordi, som Aristoteles sagde, læreren af den store Alexander den Store, kendetegnet ved en meget aktiv - "Life krav og behov på farten, ellers er det ikke liv".

Hvad siger historien om osteochondrose?

Osteochondrosis etiologi er stadig ikke klar, og på trods af den tydelige antikken fra denne sygdom var rygsøjlen kun alvorligt involveret i det 18. århundrede. Siden da har tvister og diskussioner om den sande "fjende", der fremkalder degenerative ændringer i intervertebrale diske, ikke formindsket. Imidlertid var der for længe siden, tilbage i Hippokrates dage, afhandlinger om knogleheling, hvilket tyder på, at de gamle grækere også lider af rygsmerter. Hippocrates selv var også interesseret i spinalemner så meget, at han udførte tvivlsomme medicinske eksperimenter ud fra et moderne synspunkt: hans elever bundet nøje patientens arme og ben til et vandret plan med ryggen op og strækkede hans lemmer så meget som muligt. Så stod den store læge på ryggen af lidelsen og begyndte at gå på den. Den grundlæggende far til medicinen var oprigtigt overbevist om, at sådan fiksering, strækning og massage ville genoprette ryggenes helbred, som ifølge de gamle græske vismænd var nøglen til en glad mand. I retfærdighed bemærker vi, at Hippocrates efterfølgende sætter ryggen på specielt uddannede børn for at undgå risikoen for skade på en allerede syg rygrad efter vægten af en voksen. Siden i århundreder i træk er ryggen og mulige osteochondroser ikke blevet helbredt - med kulaks, gnidninger med healere, magi, akupunktur, cauterization og endda bid af bier og slanger. Selvfølgelig, når der ikke findes noget alternativ, er patienten enig med slangen, selvom pålidelige statistikker overbeviser os om, at det er den gamle måde at behandle osteochondrose på, der er et universalmiddel, har læger fra tidligere århundreder ikke samlet sig. Nogle systematisering af teknikker, der fortalte hvordan man behandler osteochondrose, begyndte kun fra slutningen af det XVIIte århundrede. Samtidig viste en terminologi, at formaliserede anvendte områder inden for medicin, blandt hvilke var bestialitet. To århundreder senere blev det opdelt i kiropraktik og osteopati. Den første retning var rent praktisk, ved hjælp af kraftteknikker var osteopater mere teoretikere og forskere. Ved sammenkædningen af disse videnskaber blev manuel fødsel gradvist født, uden hvilken behandling af osteochondrose i dag er næsten utænkelig. 

Hvad angår begrebet definition af sygdommen "osteochondrosis", er der sket en typisk historie med osteochondrosis, som er karakteristisk for andre lidelser af ukendt ætiologi. Så snart han ikke blev kaldt - og lumbal ischialgia, og radiculitis, og Schmorl's brok og ischias og spondylose. Det tog lægerne næsten et århundrede at slippe af med osteochondrose og nå frem til en fælles mening. I dag er alle patologiske forstyrrelser og ændringer i rygsøjlen betinget af osteochondrose, med en forbehold: osteochondrosis er dystrofiske lidelser i intervertebralskiven uden hernia (brok) og uden fremspring (disdegeneration uden at bryde den fibrøse ring).