Lipogranulom i brystet

Lipogranulom i brystkirtlen er en fedtnekrose, det vil sige en godartet formation.

Lad os overveje funktionerne i denne patologi, symptomer, diagnostiske metoder, behandlings- og forebyggelsesmetoder samt prognosen for genopretning.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Årsager Lipogranulom i brystet

Lipogranulom er en godartet neoplasme, der er karakteriseret ved dannelsen af aseptiske inflammatoriske processer, cyster og foci af lipocytnekrose. Lipogranulomer adskiller sig ved deres strukturtype, de er diffuse og nodulære. Årsagen til patologien kan være traumer, pludseligt vægttab, strålingseksponering osv.

Årsagerne til lipogranulom i brystkirtlen er forskellige, men oftest opstår neoplasmen på grund af brysttraume. Ved traume forstyrres den normale blodcirkulation, og fedtvævet beskadiges. Der dannes et inflammatorisk fokus inde i kirtlen, hvorfra infiltrat af udskillelse med omdannelse til granulationsvæv med en hård kapsel er muligt. Patologi kan opstå på grund af blokering af talgkirtelkanalerne på grund af et kraftigt vægttab og eksponering for stråling.

Sygdommen tegner sig for 0,6% af alle tilfælde af nodulære læsioner i brystet. Denne patologi forekommer oftere hos kvinder med makromasti end hos kvinder med små bryster. Traumatiske faktorer omfatter blå mærker, medicinske manipulationer, sportsskader osv. I nogle tilfælde fører strålebehandling til dannelsen af lipogranulom.

Rekonstruktiv mammoplastik med eget væv efter mastektomi er en anden årsag til godartede tumorer. På grund af skader på kapillærerne går blodcirkulationen tabt. Så snart den inflammatoriske proces aftager, begynder fibrose af væv i brystkirtlen. I nogle tilfælde opstår arvæv på nekrosestedet. Senere aflejres calciumsalte på disse områder af brystet, hvilket fører til forstening af nekrosefokus eller ossifikationsprocesser.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Symptomer Lipogranulom i brystet

Sygdommen forekommer oftest hos kvinder med store bryster. Tumoren er karakteriseret ved en langvarig formation, som i starten ikke manifesterer sig. Det første symptom på patologien er posttraumatiske formationer med hæmatomer og blødninger. Hvis fedtelementerne i brystkirtlen dør, dannes der en cyste med væske i lipogranulomet. I nogle tilfælde bliver indholdet af kapslen inficeret, hvilket fører til suppuration. Hvis lipogranulomet udvikler sig over en længere periode uden ordentlig behandling, fører dette til dets forkalkning.

Kvinder diagnosticeret med denne patologi oplever ubehag og smerter i visse områder af brystkirtlerne. Ved palpation er en smertefuld, tæt og klumpet formation tydeligt defineret. Hvis neoplasmen er udtalt, fører det til tilbagetrækning af brystvorten og deformation af brystkirtlen. Men i nogle tilfælde er sygdommen asymptomatisk. Ofte ligner tumoren en malign proces i sit forløb, så korrekt diagnostik af lipogranulom og differentierede undersøgelsesmetoder er meget vigtige.

Symptomer på lipogranulom i brystkirtlen afhænger i høj grad af årsagerne til patologien. Mikroskopisk set er patologien nodulær proliferation af granulationsvæv fra epitelceller, xantomceller og lipofager med kæmpekerner omkring fedtvæv. Diffust lipogranulom er omgivet af fedtvæv fra brystkirtlen, og nodulært af kapsler. Tyndvæggede hulrum fyldt med serøs eller olieagtig væske er en af komponenterne i lipogranulom.

Hvis fedtnekrose opstår som følge af traume, vises en smertefuld tumor af rund form med en tæt konsistens og smeltet sammen med huden på læsionsstedet. Efterhånden som sygdommen skrider frem, kan brystkirtlen miste sin følsomhed.

• Rød eller cyanotisk farve af kirtelhuden er et andet symptom på lipogranulom. Hvis neoplasmen opstår i areolaområdet, fører det til tilbagetrækning af brystvorten og deformation af brystet. Lipogranulom ledsages ikke af høj kropstemperatur, som det er tilfældet med mastitis.
• Symptomer på lipogranulom ligner brystkræft. Der opstår smilehuller på huden, der opstår deformation af brysterne, tæt infiltration og forstørrede lymfeknuder.

Lipogranulom er karakteriseret ved smertefulde fornemmelser, der forstærkes ved palpation af brystkirtlen. Smerter opstår selv ved palpation, og det er muligt at forstørre lymfeknuder og se små huller i huden. Bemærk venligst, at lipogranulom ikke degenererer til en ondartet tumor, men kan simulere den. Derfor er det meget vigtigt at anvende differentialdiagnostik. Hvis fedtnekrose genkendes ved hjælp af ultralyd eller mammografi, kan tumoren bestemmes som en ondartet neoplasme.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Diagnosticering Lipogranulom i brystet

Diagnose af lipogranulom i brystkirtlen er en meget vigtig proces. Den endelige diagnose (tumorens natur) og valget af behandlingsmetode afhænger af resultaterne af undersøgelserne. Ved diagnosticering af fedtnekrose er nylige skader på kirtlen vigtige, da de kan være årsagen til patologien. I første omgang undersøger mammologen brystet og palperer det. Under palpation kan der opdages fluktuationer og smertefulde forseglinger med uklare konturer.

Ud over den indledende undersøgelse og palpation gennemgår kvinden en generel mammografi, CT- og MR-scanning af brystkirtlerne. I dette tilfælde ligner lipogranulomet en nodulær kompaktering med ujævne konturer og en heterogen struktur. Ved røntgen, tomografi og ekkografi har fedtnekrose et billede, der ligner brystkræft. I senere stadier, når der opstår forkalkning af tumoren, ligner patologiens fokus en sfærisk forkalkning (som en æggeskal), hvilket gør det muligt at udelukke tumorens maligne natur.

Differentialdiagnostik af lipogranulom er obligatorisk. Kvinden gennemgår en biopsi, cytologisk og histologisk undersøgelse af de indsamlede prøver. Biopsien udføres under røntgen- eller ultralydkontrol. Nogle gange anvendes sonografi til mere præcis diagnostik.

Lad os se nærmere på det kompleks af diagnostiske procedurer, der udføres for at genkende lipogranulom:

• Mammografi – lavstrålebehandling bruges til diagnostik for at få et billede af brystkirtlen på papir. Metoden gør det muligt at bestemme neoplasmens art (godartet, ondartet). Mammografi gør det muligt at opdage lipogranulom, før det bestemmes ved palpation.
• Aspiration er en diagnostisk metode, der giver dig mulighed for at finde ud af indholdet af en tumor (flydende, tæt). Proceduren udføres på en klinik og kræver ikke anæstesi. En nål indsættes i tumoren; hvis det er en cyste, udvindes væsken, indtil tumoren er forsvundet. Hvis tumoren indeholder tætte masser, udtager lægen et lille antal celler, som undersøges i laboratoriet ved hjælp af et mikroskop.
• Biopsi er en af de sidste undersøgelser, der gør det muligt at stille en endelig diagnose. Proceduren udføres under lokal eller generel anæstesi på en klinik. Hvis neoplasmen er lille, fjerner kirurgen den helt, hvis den er stor, fjernes kun en del. Det opnåede væv sendes til yderligere mikroskopisk undersøgelse.
• Ultralydsundersøgelse – højfrekvente bølger bruges til at identificere tumorer. Ved hjælp af elektronik omdannes bølgerne til et visuelt billede af brystkirtlernes tilstand.
• Gennemlysning – lysstråler passerer gennem mælkekirtlerne. Derfor transmitterer og tilbageholder forskellige typer væv lys forskelligt.
• Termografi – temperaturmålinger registreres på forskellige områder af brystkassen. En temperaturforskel indikerer tilstedeværelsen af patologi.

I den diagnostiske proces anvendes ingen af de sidste tre metoder til at stille en endelig diagnose. Disse metoder bruges oftere til at afklare diagnosen, da knuder i brystkirtlerne nogle gange indikerer hormonelle ændringer i kroppen. For rettidig påvisning af patologiske processer i brystet anbefales det at blive undersøgt af en læge to gange om året.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Behandling Lipogranulom i brystet

Behandling af lipogranulom i brystkirtlen afhænger af resultaterne af diagnostikken, kvindens alder og andre karakteristika ved patientens krop. Godartede forseglinger, herunder lipogranulom, behandles med medicin, aspiration eller kirurgi. Ved hjælp af en punktering suges væske ud af tumoren, hvilket fører til kollaps af dens vægge. Hvis neoplasmen ikke forsvinder efter aspiration og punktering, udføres kirurgisk fjernelse.

I betragtning af fokale ændringer i fedtvævet af irreversibel karakter og vanskeligheder med differentialdiagnostik, ofte med lipogranulom, gennemgår kvinder organbevarende sektorresektion (fjernelse af en sektor eller en del af brystet). Efter en sådan behandling får kvinden et forløb med vitaminbehandling og hormonelle lægemidler for at genoprette kroppens normale funktion.

Efter operationen sendes vævsprøver til yderligere undersøgelse. Postoperativ histologisk undersøgelse gør det muligt at udelukke onkologi. I behandlingsperioden bør en kvinde maksimalt beskytte sig mod mulig skade på brystkirtlerne, hormonelle ubalancer og andre årsager, der kan føre til tilbagefald af neoplasmen.

Forebyggelse

Forebyggelse af lipogranulom i brystkirtlen sigter mod regelmæssige undersøgelser hos en mammolog og undgåelse af traumer på brystkirtlerne. Efter behandlingen anbefales det, at kvinden bærer en speciel bandage, der opretholder brystets normale position og forhindrer traumer under sport.

Da fedtnekrose ikke bliver til en ondartet tumor, men kan simulere den, er kvindens opgave at udelukke alle mulige årsager til dannelsen af lipogranulomer. Dette vil spare dig for kirurgisk indgreb og yderligere lægemiddelbehandling.

I forebyggelsen af godartede brysttumorer bør der lægges særlig vægt på hormonniveauet. For at opretholde kroppens normale funktion bør du have regelmæssig sex med en fast partner, da dette har en positiv effekt på den følelsesmæssige og fysiske sundhed. Glem ikke ernæring, maden bør være sund og naturlig. Du bør også afstå fra topløs solbadning, motion og styrke immunforsvaret.

[ 18 ], [ 19 ]

Vejrudsigt

Prognosen for brystlipogranulom er positiv. Dette skyldes, at tumoren er godartet, og kirurgisk behandling fjerner det berørte væv fuldstændigt, hvilket forhindrer mulige tilbagefald af tumoren.

Lipogranulom i brystkirtlen forekommer meget sjældent, men på trods af dette har det enhver chance for fuldstændig helbredelse. En kvindes opgave er regelmæssigt at gennemgå undersøgelser hos en gynækolog og mammolog, uafhængigt undersøge brystkirtlerne og straks søge lægehjælp.

[ 20 ], [ 21 ]