Ansigtsnerven

Ansigtsnerven (n. facialis) forbinder ansigtsnerven og den mellemliggende nerve.

Ansigtsnerven (n. facialis) er dannet af motoriske nervefibre. Den intermediære nerve (n. intermedius; Wrisbergs nerve) indeholder smagssansen og de autonome parasympatiske fibre. De sensoriske fibre ender på neuronerne i nucleus solitarius, mens motorfibrene starter fra cellerne i nucleus motoris. De autonome fibre udgår fra nucleus salivaris superior. Ansigtsnerven udgår ved den bageste kant af pons, lateralt for nervus abducens, lateralt for olives. Denne nerve er rettet fremad og lateralt og går ind i den indre øregang. På den nedre side af den indre øregang løber nerven i tindingebenets ansigtsnervekanal, først på tværs af tindingebenets pyramideakse. Derefter, på niveau med kløften i kanalen i nervus petrosalis majus, danner ansigtsnerven den første bøjning næsten i en ret vinkel i forhold til ryggen. Derefter passerer den et kort stykke i den øvre del af trommehulens mediale væg og drejer derefter nedad (anden bøjning). Ved den første bøjning (genikulærkanalen) ligger genikulærganglionet (ganglion geniculi), der er dannet af pseudounipolære neuroner. Genikulærganglionet refererer til den følsomme del af ansigtsnerven (den intermediære nerve). Ansigtsnerven forlader kanalen med samme navn gennem foramen stylomastoideus ved bunden af kraniet og afgiver sine forgreninger til hovedets ansigtsmuskler.

Flere grene strækker sig fra ansigtsnervekanalen:

1. Den store petrosale nerve (n. petrosus major) forgrener sig i området omkring kirtel genikulata og forlader ansigtsnervekanalen gennem kløften i den store petrosale nerves kanal. Derefter passerer den store petrosale nerve langs den forreste overflade af temporalbenets pyramide, langs rillen i den store petrosale nerve, gennemborer brusken i området omkring det lacererede foramen og går ind i pterygoideuskanalen. I denne kanal danner den sammen med den dybe petrosale nerve (n. petrosus profundus, en sympatisk nerve fra plexus carotis interna) nerven i pterygoideuskanalen (n. canalis pterygoidei; nervus vidius), som nærmer sig pterygoideusganglionet (se "Trigeminusnerven"). Den store petrosale nerve består af fibre fra den intermediære nerve. Disse er præganglioniske parasympatiske fibre, som er axoner fra neuroner i den øvre spytkerne;
2. Den kommunikerende gren (med plexus tympanicus) [r. соmmunicans (cum plexus tympanico)] udgår fra ganglion geniculata eller fra nerve petrosalis major og går til slimhinden i trommehulen;
3. stapediusnerven (n. stapedius) er en motorisk nerve, der udgår fra den nedadgående del af ansigtsnerven og trænger ind i trommehulen til stapediusmusklen;
4. Chorda tympani dannes af parasympatiske (præganglionære) og sensoriske (smags) fibre. De sensoriske fibre er perifere udløbere af de pseudounipolære neuroner i ganglion geniculata. De sensoriske fibre i chorda tympani udgår fra smagsløgene, der er placeret i slimhinden i den forreste 2/5 af tungen og den bløde gane. Chorda tympani adskiller sig fra ansigtsnervens stamme, før den forlader kanalen med samme navn (over stylomastoideusåbningen) og passerer ind i trommehulen. I trommehulen passerer chorda tympani under slimhinden langs den øvre del af dens mediale væg, mellem incus' lange ben og malleus' håndtag. Uden at afgive grene i trommehulen går chorda tympani ud på den ydre overflade af kraniebunden gennem fissura petrotympanica. Chorda tympani går derefter fremad og nedad og i en spids vinkel (mellem de mediale og laterale pterygoide muskler) forbinder den sig med den linguale nerve.

Ansigtsnerven afgiver umiddelbart efter udgangen af stylomastoideus foramen den posteriore auricularis-nerve, som løber baglæns og opad langs den forreste overflade af mastoidprocessen på temporalbenet og innerverer den occipitale bug af den epikranielle muskel, den posteriore auriculare og den øvre auriculare muskel (posterior auricularis-nerve, n. auricularis posterior). Her afgår den digastriske gren (r. digastricus) fra ansigtsnerven til den posteriore bug af den digastriske muskel, og stylohyoidgrenen (r. stylohyoideus) til stylohyoidmusklen.

Ansigtsnerven trænger derefter ind i den tykke del af spytkirtlen i ørespytkirtlen, hvor dens grene udveksler fibre, hvilket resulterer i dannelsen af plexus parotis (plexus intraparotideus). Fra denne plexus går ansigtsnervens grene op, fremad og ned til ansigtsmusklerne. På grund af sin unikke placering kaldes plexus parotis og de grene af ansigtsnerven, der strækker sig fra den, for den "store gåsefod" (pes anserinus major).

Grenene af parotidplexus er den temporale, zygomatiske, bukkale gren, den marginale gren af mandibula og den cervikale gren.

De temporale grene (rr. temporales) i mængden af to eller tre går opad og innerverer øremusklerne, den frontale mave af den epikranielle muskel, orbicularis oculi-musklen og også den muskel, der bølger øjenbrynene.

De zygomatiske grene (rr. zygomatici), tre eller fire i antal, er rettet fremad og opad og innerverer orbicularis oculi-musklen og zygomaticus major-musklen.

Tre eller fire kindbensgrene (rr. buccales) er rettet fremad langs den ydre overflade af massetermusklen til den store og lille zygomatiske muskel, musklen der hæver overlæben, musklen der hæver mundvinklen, orbicularis oris-musklen, kindbensmusklen, nasalis-musklen og lattermusklen.

Den marginale gren af underkæben (r. marginalis mandibulae) går fremad og nedad langs den ydre overflade af underkæbens krop til musklerne, der sænker underlæben og mundvigen, til mentalis-musklen.

Halsgrenen (r. colii) går bag mandibulavinklen ned til platysma-musklen i halsen. Denne gren forbinder sig med halsens tværgående nerve (fra plexus cervicalis) og danner den overfladiske halsløkke.

Ansigtsnervens grene er forbundet af fibre fra nervus auriculotemporales (bag mandibulas artikulære processus), fra nervus supraorbitale, infraorbitale og mentale. Disse forbindelsesgrene indeholder sensoriske fibre, der går fra grenene af nervus trigeminus til grenene af ansigtsnerven.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]