Kyphosis

Kyphos - krumning af ryggen i sagittalplanet ved konveksitet bagved.

ICD-10 kode

M40. Kyphos og lordose.

Medfødt kypose

Congenital kyphosis er resultatet af en ekstra kileformet hvirvel, synostose af to hvirvler, underudvikling af den forreste del af hvirvellegemerne i thorax- eller lændehvirvelsøjlen.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]

Symptomer og diagnose

Medfødt kyphos er ekstremt sjælden, typisk lokalisering - thorax og øvre lændehvirvelsøjlen. Deformation registreres tidligt - i første halvdel af livet, så snart barnet begynder at sidde. Med barnets vækst øges deformationen signifikant, flyder smertefrit og uden neurologiske symptomer. I løbet af puberteten når den en udpræget grad. Barnets vækst er forsinket.

Behandling

Når du opdager deformation, skal du anvende en gips krybbe, massage på rygmusklerne, korrigerende gymnastik. Tendensen til progressiv deformation er en indikation for kirurgisk fiksering af rygsøjlen.

Erhvervet kypose

Erhvervet kyphosis kan være resultatet af rickets, tuberculosis spondylitis, osteochondropati, kompression frakturer af hvirveldyr.

[10], [11], [12], [13], [14], [15], [16], [17]

Rickets kyphosis

Ricket kyphosis er tilsyneladende en konsekvens af generel muskel hypotension i svære rickets. Udvikler hurtigt, så snart barnet begynder at sidde.

Symptomer og diagnose

Til rachitisk kyphose er ensartet krumning af den nedre thorax- og lumbalhvirvel åbenbar, men dannelse af en skarpere udragende vinkel er også mulig. Deformation reduceres markant, hvis barnet sættes på maven eller elimineres fuldstændigt, hvis du hæver benene og bækkenbøjlen op. Med denne undersøgelse forsvinder deformationer ikke, hvis årsag er medfødt kyphos eller tuberkuløs spondylitis.

For korrekt orientering i diagnosen er det tilstrækkeligt at estimere andre ændringer i skeletet: Tilstedeværelse af craniotuber, "rachitiske perler", fortykning af epifyserne i ekstremiteterne og kliniske tegn typisk for rickets.

Behandling

Kompleks behandling af rickets er nødvendig. Den ubevægede uhyggelige kyphos elimineres, hvis barnet er lagt på en jævn hård madras, må ikke sidde. Positionen på bagsiden veksler med positionen på underlivet. Barnet er fastgjort med en speciel bh til sengen for at holde vandret. Med fast udtalt kyphosis anbefales det at sætte barnet i en gips seng med en tværgående ruller for at forhindre deformation. Gypsengribben ændres efter 1,5-2 måneder, da kyphos elimineres. Samtidig er en massage ordineret for at styrke musklerne i ryggen, maven, ekstremiteterne. I de fleste tilfælde forsvinder kyphos med behandling af rickets. Det er yderst sjældent, på trods af kompleks behandling mod kræft, forbliver deformation i form af kyphoscoliosis for livet.

Klassifikation

Skelne mellem øvre thorax, nedre thorax, lumbal og total kyphosis.

[18], [19], [20], [21], [22], [23]