Alt iLive-indhold gennemgås medie eller kontrolleres for at sikre så meget faktuel nøjagtighed som muligt.
Vi har strenge sourcing retningslinjer og kun link til velrenommerede medie websteder, akademiske forskningsinstitutioner og, når det er muligt, medicinsk peer reviewed undersøgelser. Bemærk at tallene inden for parentes ([1], [2] osv.) Er klikbare links til disse undersøgelser.
Hvis du mener, at noget af vores indhold er unøjagtigt, forældet eller på anden måde tvivlsomt, skal du vælge det og trykke på Ctrl + Enter.
Forberedelse til levertransplantation
Medicinsk ekspert af artiklen
Sidst revideret: 04.07.2025
Patienten forberedes til levertransplantation ved hjælp af standardmetoder. Alle detaljer vedrørende den kommende operation bør drøftes med patienten og dennes pårørende, og deres samtykke bør indhentes.
Standard kliniske, biokemiske og serologiske undersøgelser udføres, som accepteret hos patienter med leversygdomme.
De bestemmer blodgruppen, HLA- og DR-antigener, anti-CMV- og anti-HSCV-antistoffer samt hepatitis B-markører.
Hos patienter med ondartede tumorer anvendes alle mulige metoder til at udelukke metastaser.
Leverarterien bør visualiseres for at detektere eventuelle anatomiske abnormiteter, herunder leverarteriens anomale oprindelse og portvenens præduodenale position. Portvenen og vena cava inferior bør også visualiseres. Selektiv angiografi af højre nyrearterie udføres også, da en høj position af højre nyre, der ikke genkendes i tide, kan føre til en uundgåelig højre nefrektomi. Galdegangene undersøges præoperativt ved kolangiografi, normalt udført endoskopisk. Standard ultralyd og computertomografi udføres. En grundig vurdering af hjerte og lunger bør omfatte måling af pulmonalt venetryk.
Præoperativ forberedelse til levertransplantation tager cirka 10 dage. Den omfatter bekræftelse af diagnosen og konsultation med en psykiater. Patienten kan vente i mange måneder på en passende donorlever, og i denne periode er intensiv psykosocial støtte nødvendig.
Vaccinationer udføres mod HBV, pneumokokker og influenzavirus.
[