Fækal analyse for Helicobacter pylori

I øjeblikket er Helicobacter pylori anerkendt som en af de mest almindeligt diagnosticerede infektioner, der rammer mennesker. Navnet på denne patogene mikrobe oversættes bogstaveligt til "en spiralformet bakterie, der lever i det pyloriske (nedre) segment af maven." Mikroorganismen tilhører anaerobe gramnegative motile bakterier, der sætter sig blandt folderne i maveslimhinden. Blandt de mange måder at diagnosticere deres tilstedeværelse i fordøjelseskanalen er analysen af afføring for Helicobacter pylori. Denne undersøgelsesprocedure er enkel, derfor er den ofte ordineret til børn, ældre og alvorligt syge patienter.

Pålideligheden af resultaterne af analysen af fæces for Helicobacter pylori

For at bestemme tilstedeværelsen af Helicobacter pylori er flere typer test involveret - især en afførings- eller blodprøve.

Fækal analyse for Helicobacter pylori refererer til kvalitative undersøgelser, det vil sige indikerer tilstedeværelsen eller fraværet af et bakterielt middel i fordøjelseskanalen uden en nøjagtig optælling. Diagnose udføres under laboratorie- og kliniske forhold ved hjælp af polymerasekædereaktionsteknikken. Pålideligheden af resultaterne anses for at være ret høj - omkring 95%. I betragtning af dette, samt den lette udførelse, anbefales undersøgelsen ofte til de fleste patienter med mistanke om gastritis, mavesår mv. [1]

Indikationer for proceduren afføringstest for Helicobacter pylori

Fækal analyse for Helicobacter pylori kan ordineres til enhver patient, der klager over smerte og ubehag i den epigastriske zone. Mere præcist er årsagen til udnævnelsen af undersøgelsen oftest:

• ubehag i den øvre del af maven efter at have spist;
• regelmæssig og ubehagelig bøvsen;
• periodisk forstyrrende halsbrand;
• besvær med at synke mad;
• øget gasdannelse, nedsat fordøjelse af mad;
• regelmæssige anfald af kvalme, opkastning;
• hyppig ændring af perioder med diarré og forstoppelse;
• tab af appetit, madaversion, kakeksi;
• blod i afføring eller opkast.

Disse tegn indikerer ikke altid tilstedeværelsen af Helicobacter pylori i afføringen. Imidlertid er analyse en måde at hjælpe med at bekræfte eller afkræfte tilstedeværelsen af en infektion, som fundamentalt vil påvirke behandlingen af sygdommen. 

Forberedelse

Hvor nøjagtigt resultatet af analysen af fæces for Helicobacter pylori vil være afhænger ikke kun af kvaliteten af laboratoriediagnostik, men også af, hvor tydeligt patienten følger stadierne af forberedelse til diagnose.

Sådan passerer du afføring for Helicobacter:

• fire uger før den foreslåede analyse, bør du stoppe med at tage antimikrobielle stoffer;
• om tre dage skal du slette de såkaldte "farvede" fødevarer fra kosten, som inkluderer rødbeder, mørke druer, chokeberry osv.;
• 3-4 dage før undersøgelsen skal du stoppe med at tage afføringsmidler, aktivt kul.

Hvordan samler man afføring til Helicobacter?

• Afføring til analyse adskilles i en speciel beholder, som kan findes på et apotek eller spørges direkte på laboratoriet;
• for tilstrækkelig diagnose vil det være nok, hvis beholderen er fyldt med 1/3 eller 1/2 af volumenet;
• fjern ikke afføring fra toilettet, da det kan indeholde spor af rengøringsmidler og rengøringsmidler.

Hvordan opbevarer man afføring til Helicobacter?

Afføring til analyse skal helst tages til laboratoriet umiddelbart efter opsamling. Om nødvendigt kan den opbevares i højst 10-12 timer i køleskab, i en tæt lukket beholder, i et temperaturområde fra +2 til +8°C. [2]

Teknik afføringstest for Helicobacter pylori

Der er flere metoder til at bestemme tilstedeværelsen af Helicobacter pylori i fordøjelseskanalen.

En analyse af kvalitativ karakter hjælper med at finde ud af, om der overhovedet er en sådan bakterie i kroppen. Metoden til polymerasekædereaktion - PCR-fæces for Helicobacter - udføres i laboratoriet. Eksperter peger på den høje nøjagtighed af diagnosen: mere end 90%.

Afføring for antigen til Helicobacter gives til analyse ved immunokromatografisk metode med monoklonale antistoffer. Bakterielle antigener i patientens krop fremkalder udviklingen af et immunrespons: vi taler om produktionen af antistoffer (de kaldes også immunglobuliner). En sådan undersøgelse er også kvalitativ: den kan især ordineres til de mennesker, der har været i tæt kontakt med patienter, der lider af gastrointestinale patologier.

Når en patient kontaktes, kan lægen ordinere flere forskellige tests på samme tid - for eksempel afføring for Helicobacter pylori, hæmotest, undersøgelse af mavesækkens indhold osv. Dette er nødvendigt for klart at kunne stille diagnosen og ordinere de korrekte terapeutiske foranstaltninger.

ELISA af afføring for Helicobacter udføres inden for en arbejdsdag, men hurtigst muligt kan resultatet opnås på to timer. Metoden er baseret på princippet om tyndtlagskromatografi og består i antigen-antistof-reaktionen i det tilsvarende biomateriale. Diagnose udføres ved hjælp af specifikke teststrimler, kassetter eller paneler. [3]

Normal ydeevne

Helicobacter pylori refererer til mikrober, der sætter sig på slimhinderne i mavevævet: mikroorganismer klamrer sig til det villøse epitel og bliver en provokerende faktor i udviklingen af 85% af ulcerøse læsioner i maven og tolvfingertarmen. Det er ønskeligt at undersøge afføringsprøver i tilfælde af tilbagefald af sygdommen, dog er der ingen særlige krav til tidspunktet for analysen. Til undersøgelsen er afføring af enhver konsistens egnet.

Analyseindikatorer kan kun afspejles i to muligheder: bakterie (+) eller (-). Et apparat til fækal analyse for Helicobacter pylori er ikke påkrævet. [4]

Hævelse og sænkning af værdier

Der er ikke noget svært ved at fortolke de resulterende værdier af fækal analyse for Helicobacter pylori, da der oftest kun er to endelige muligheder angivet på laboratorieformularen:

• resultatet er negativt - bakterien Helicobacter pylori blev ikke påvist;
• resultatet er positivt - bakterien Helicobacter pylori er til stede.

En stigning og et fald i værdierne finder sted, hvis patientens venøse blod tages til undersøgelsen. Fækal analyse er kun en kvalitativ diagnose uden at tælle det sandsynlige antal patogene mikroorganismer.

Positiv afføringstest for Helicobacter pylori

Det bør ikke antages, at en positiv afføringstest for Helicobacter direkte indikerer tilstedeværelsen af patologier i maven og tolvfingertarmen 12. Det sker ofte, at bæreren af infektionen er helt rask, fordi den har en genetisk immunitet over for bakterierne: det betyder, at mikroorganismerne simpelthen ikke er i stand til at blive hængende på maveslimhinden.

Situationer anses for at være klinisk signifikante, når tilstedeværelsen af Helicobacter er forbundet med symptomer, der er karakteristiske for kronisk betændelse i tolvfingertarmen eller mavesår.

Men uanset sværhedsgraden af det kliniske billede, bør en positiv afføringstest for Helicobacter pylori være årsagen til at ordinere eradikation (anti-Helicobacter pylori) behandling.