Sygdomme i nervesystemet (neurologi)

Dyscirkulatorisk encefalopati - Diagnose

For at diagnosticere kronisk cerebral kredsløbssvigt er det nødvendigt at etablere en sammenhæng mellem kliniske manifestationer og patologi i cerebrale kar. For korrekt fortolkning af de fundne ændringer er omhyggelig indsamling af anamnese med en vurdering af sygdommens tidligere forløb og dynamisk observation af patienterne meget vigtig.

Dyscirkulatorisk encefalopati - Symptomer

De vigtigste symptomer på dyscirculatorisk encefalopati er: forstyrrelser i den følelsesmæssige sfære, polymorfe bevægelsesforstyrrelser, forringelse af hukommelse og indlæringsevne, hvilket gradvist fører til patienternes dårlige tilpasning. Kliniske træk ved kronisk cerebral iskæmi er progressivt forløb, stadieinddeling og syndromicitet.

Dyscirkulatorisk encefalopati - Gennemgang af oplysninger

Dyscirculatorisk encefalopati er en langsomt progressiv dysfunktion af hjernen, der opstår som følge af diffus og/eller lille fokal skade på hjernevæv under tilstande med langvarig insufficiens af cerebral blodforsyning.

Subduralt hæmatom

Subduralt hæmatom er en stor ophobning af blod, der er placeret mellem dura mater og arachnoideamembranerne, hvilket forårsager kompression af hjernen. Langt de fleste subdurale hæmatomer dannes som følge af traumatisk hjerneskade. Meget sjældnere forekommer de i forbindelse med vaskulær patologi i hjernen (f.eks. hypertension, arterielle aneurismer, arteriovenøse misdannelser osv.), og i nogle tilfælde er de en konsekvens af at tage antikoagulantia.

Subaraknoidal blødning

Subaraknoidalblødning er en type intrakraniel blødning, hvor blodet spreder sig ind i det subaraknoidale rum i hjernen og rygmarven. Der skelnes mellem subaraknoidalblødning på grund af kraniocerebralt traume og akut cerebrovaskulær hændelse af den hæmoragiske type.

Hæmoragisk slagtilfælde

Hæmoragisk slagtilfælde er enhver spontan (ikke-traumatisk) blødning i kraniehulen. Imidlertid bruges udtrykket "hæmoragisk slagtilfælde" i klinisk praksis normalt til at betegne intracerebral blødning forårsaget af de mest almindelige cerebrovaskulære sygdomme: hypertension, åreforkalkning og amyloid angiopati.

Hvordan kan iskæmisk slagtilfælde forebygges?

Hovedformålet med systemet til forebyggelse af slagtilfælde er at reducere den samlede sygelighed og dødelighed. Aktiviteter rettet mod primær forebyggelse af slagtilfælde er baseret på den befolkningssociale strategi for forebyggelse af cerebrovaskulære sygdomme på statsniveau (massestrategi) og medicinsk forebyggelse (højrisikostrategi).

Behandling af iskæmisk slagtilfælde

Hovedmålene med behandlingen af iskæmisk slagtilfælde (medicinsk, kirurgisk, rehabilitering) er genoprettelse af nedsatte neurologiske funktioner, forebyggelse af komplikationer og bekæmpelse af dem, sekundær forebyggelse af gentagne cerebrovaskulære ulykker.

Diagnose af iskæmisk slagtilfælde

Grundlaget for instrumentel diagnostik ved apopleksi er neuroimaging-metoder, især CT og MR. Disse metoder anvendes til differentialdiagnostik mellem apopleksi og andre former for intrakraniel patologi, til at afklare apopleksiens art (iskæmisk eller hæmoragisk) og til at overvåge arten af vævsændringer i det berørte område under apopleksibehandling.

Symptomer på iskæmisk slagtilfælde

Symptomer på iskæmisk slagtilfælde varierer og afhænger af placeringen og omfanget af hjernelæsionen. Den mest almindelige placering af hjerneinfarkt er carotis (80-85%), sjældnere - vertebrobasilarbassinet (15-20%).