Dysfagi er det allerførste og vigtigste symptom på achalasi cardia. Det har følgende træk: det forekommer uregelmæssigt (under ophidselse, hurtig spisning, utilstrækkelig tygning af mad), det fremprovokeres af visse fødevarer.
Årsagerne til achalasi i cardia er endnu ikke blevet fastslået. I ætiologien af achalasi er to faktorer i øjeblikket af primær interesse: Histologisk findes næsten altid degenerative forandringer i spiserørets intramurale nerveplexus. Psykogenese er tydelig hos de fleste patienter.
Achalasi cardia er en neurogen sygdom baseret på en forstyrrelse af øsofagusmotilitet, karakteriseret ved en forstyrrelse af dens peristaltik og utilstrækkelig afslapning af den nedre øsofagussfinkter under synkning. Symptomer på achalasi er karakteriseret ved langsomt fremadskridende dysfagi, normalt ved indtagelse af flydende og fast føde, og opstød af ufordøjet mad.
Øsofageal dyskinesi er en forstyrrelse af dens motoriske (bevægelses) funktion, der består af en ændring i bevægelsen af mad fra svælget til maven i fravær af organiske læsioner i spiserøret.