Lymphostase i brystet

Hvis der opstår hævelse under en funktionsfejl i lymfestrømmen, diagnosticerer læger lymfostase i brystkirtlen, det vil sige en vanskelig udstrømning af lymfe fra brystområdet.

Særligt alvorlige former af denne sygdom kaldes populært elefantiasis.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Årsager lymfostase i brystet

Som regel er et af de problemer, der rammer en patient diagnosticeret med brystkræft, lymfostase. Denne patologi opstår på grund af en overtrædelse af den naturlige selektion af lymfevæske fra vævets intercellulære rum. Læger har identificeret to typer patologi: erhvervet og medfødt. Samtidig er årsagerne til lymfostase i brystkirtlen forskellige.

• Enhver skade, hvad enten den er mekanisk (blå mærke, brud) eller termisk (forbrændinger), kan blive en katalysator for sygdommens progression.
• Postoperative komplikationer.
• En parasitinfektion kan være årsagen til lymfostase i brystkirtlen.
• Patologien kan udvikle sig på baggrund af hjerte-kar-sygdomme og nyredysfunktion.
• Forskellige kroniske sygdomme.
• Som følge af behandling af ondartede neoplasmer ved hjælp af strålebehandling.
• Overvægt og en stillesiddende livsstil kan meget vel være årsagen, der presser kroppen til at svigte.
• Hvis en kvinde har besøgt tropiske lande, kan hun blive smittet med lymfatisk filariasis, som bæres af lokale myg.
• Dårlig ernæring og stressende situationer.
• Rødmus.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Symptomer lymfostase i brystet

Denne patologi er ret visuel, og det er ikke særlig svært at mistænke dens tilstedeværelse, da symptomerne på lymfostase i brystkirtlen er ret tydelige.

• Hævelsen af overekstremiteten placeret på siden af det patologiske område øges gradvist.
• Der er en forstyrrelse i ernæringen af epidermis, som følge heraf kan der forekomme trofiske sår i huden.
• Nedsat lymfestrøm kan føre til en forringelse af præstationsevnen, både fysisk og mental.
• Hovedpine og en følelse af tyngde kan forekomme.
• Øm smerter i leddene, især de store.
• Problemer med appetitten opstår. Samtidig kan der udvikles en tilbøjelighed til overspisning om aftenen.
• Der er forstyrrelser i fordøjelseskanalens funktion.
• Lysten til at hoste slim op stiger.
• Kulderystelser opstår.
• Metaboliske processer i patientens krop aftager, hvilket kan føre til fedme, skjoldbruskkirteldysfunktion (struma) og diabetes. Denne patologi kan provokere udviklingen af neoplasmer.
• Lymfemikrocirkulation forstyrres, hvilket fører til fibrose (patologisk komprimering) samt trofiske sår.

Forms

Lymfostase ved brystkræft

En ondartet tumor, der påvirker en kvindes bryst, kræver næsten helt sikkert kirurgisk indgreb, og lægen fjerner ikke kun selve tumoren, men fjerner også nærliggende væv sammen med nærliggende lymfeknuder for at undgå yderligere tilbagefald og metastase. Derfor er lymfostase ved brystkræft mere et mønster end en sjælden undtagelse. Efter fjernelse af lymfeknuderne opstår en helt forventet svigt i lymfestrømmen. Omkring 90% af patienterne, der har gennemgået denne operation, oplever lymfostase i løbet af den første måned efter radikal behandling, og kun de resterende ti procent er heldige nok til at undgå det.

I et tidligt stadie af patologien er hævelsen ubetydelig og generer ikke dens ejer så meget. Derfor går en kvinde sjældent til lægen, hvilket hun kan betale med sit helbred i fremtiden. Ofte kan en sådan forsinkelse i diagnose og behandling føre til invaliditet og i særligt alvorlige tilfælde til døden. Et mere alvorligt stadium af sygdommen, lymfostase i brystkirtlen, er forårsaget af manifestationen af elefantiasis i lemmerne - dette er overgangen til sygdommens kroniske stadium. På dette stadie falder kroppens immunforsvar, hvilket gør dens ejer mere modtagelig for infektionssygdomme, og patientens psyke forstyrres også. Samtidig er der spændinger i huden, hvilket fremkalder smerte.

[ 13 ], [ 14 ]

Lymfostase efter mastektomi

Mastektomi er en radikal metode til at stoppe problemet med ondartede neoplasmer, som er forårsaget af kirurgisk fjernelse af den patologiske brystkirtel. Komplikationer opstår ofte efter operationen. En af de mest almindelige afvigelser kan kaldes hævelse af den øvre lem, som er placeret på siden af operationen. Årsagen til denne komplikation er lymfostase efter fjernelse af brystkirtlen.

Tidligt ødem efter mastektomi observeres af læger umiddelbart efter operationen. Årsagen til dets forekomst ligger i komplikationer, der opstod umiddelbart efter det kirurgiske indgreb. For eksempel kan det være lymforré - det er når lymfeknuden som følge af operationen blev beskadiget, og lymfen kom ind i det interstitielle rum.

Sent ødem efter mastektomi skyldes hovedsageligt lymfestrømningsfejl i venerne subclavia eller aksillære. I dette tilfælde øges risikoen for hudlæsioner med erysipelas, dannelse af trofiske sår og ødem, som fører til elefantiasis i ekstremiteten, hurtigt. Der er en næsten direkte afhængighed af forekomsten og progressionen af lymfostase efter fjernelse af brystkirtlen af mængden af lymfesystem, der har gennemgået lymfadenektomi. Jo større dette volumen er, desto højere er sandsynligheden for komplikationer. Men der er ingen direkte sammenhæng mellem mængden af resekteret materiale og volumenet af lymfostase.

Diagnosticering lymfostase i brystet

En ret stor procentdel af kvinder har måttet stå over for dette problem, især i tilfælde hvor en repræsentant for det smukke køn har måttet gennemgå en mastektomi. Efter en sådan operation står op til 90% af patienterne over for denne komplikation. Derfor er tidlig diagnose af lymfostase i brystkirtlen en af de fordelagtige faktorer, der garanteret fører til en fremragende sundhedsprognose for fremtiden.

• I starten interviewer specialisten patienten og forsøger at skabe et fuldstændigt billede af patologien.
• Det andet trin er at undersøge hævelsen.
• Udfører pulsdiagnostik - en ret simpel, men ikke desto mindre meget informativ diagnostisk metode, der giver en kvalificeret læge mulighed for at bestemme patologi baseret på patientens puls.
• Biokemiske og kliniske tests af patientens blod er ordineret.
• Ultralydsundersøgelse af lemmernes venøse system.
• Røntgen af brystkassen.
• Lymfografi er en metode til at diagnosticere tilstanden af det menneskelige lymfesystem ved hjælp af et kontrastmiddel og en røntgenmaskine.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Behandling lymfostase i brystet

Moderne medicin praktiserer kompleks behandling af brystkirtellymfostase, hvilket er ret langvarigt, så en kvinde bliver nødt til at være tålmodig og gå gennem denne vanskelige vej. I dette tilfælde er læger tilbøjelige til at udføre kompressionsbehandling, da kirurgisk indgreb ikke er effektivt i denne situation. Brystkirtellymfostase er trods alt en konsekvens, ikke en årsag til patologi. Fjernelse af det vil ikke løse problemet, tilstrækkelig handling mod den grundlæggende årsag er nødvendig. Derfor praktiserer læger:

• Bandage til øvre lemmer.
• Patienten får ordineret brug af specielt kompressionsundertøj og strømpebukser.
• Lægen kan ordinere en manuel massage til patienten, der dræner lymfestrømmen. Lymfedrænage er en metode til at fjerne stillestående væske, i dette tilfælde lymfe, fra menneskekroppens intercellulære rum.
• De bruger hardwarevariabel pneumatisk kompression, som er et medicinsk udstyr bestående af en pumpe og specielle oppustelige ærmer, støvler og handsker. Sådant udstyr bruges til at aktivere venøs cirkulation i patienters lemmer.
• Laserterapi er brugen af lysenergi fra laserstråling, der påvirker patologiske områder for at stoppe sygdommen.
• Magnetisk terapi er en naturlig biologisk metode baseret på magneters egenskaber, som kan reducere smerte og aktivere sårhelingsprocesser.
• Akupunktur er en behandling, der påvirker bestemte biologisk aktive punkter ved hjælp af specielle nåle.
• Hirudoterapi (brug af igler i behandlingen) har ikke kun vist sig at være effektiv inden for blodets reologi og styrkelse af blodkarvæggene. Den virker effektivt på at genoprette elasticiteten og modstandsdygtigheden i lymfesystemets kar, aktiverer lymfeudstrømningen og normaliserer dens strømning.

Andre terapeutiske metoder anvendes også, men de har alle deres fordele og ulemper og kan ikke helt garantere et positivt resultat. Der findes heller ikke et effektivt farmakologisk middel, der er i stand til at sikre fuldstændig helbredelse af lymfostase i brystkirtlen.

• Lægen justerer patientens kost.
• Giver livsstilsanbefalinger.
• Behovet for at undgå forskellige stressende situationer diskuteres.
• Fytoterapi og lægemidler, der understøtter fordøjelses-, immun- og lymfesystemet, er inkluderet.

Sambru-5 ordineres primært til at understøtte fordøjelsen. Tabletter (tre stykker sammen) i en dosis på 500 mg tages om morgenen med varmt vand.

Ulchu-18 er en tibetansk urteblanding, der virker ved at aktivere blod- og lymfestrømmen og renser blod- og lymfesystemet. Lægemidlet tages som ordineret af en læge i en mængde på to til tre gram, taget på tom mave sammen med vin, vodka eller kogt vand.

For at lindre hævelse kan lægen ordinere diuretika, både medicinske og urteinfusioner, der anvendes i folkemedicin.

Hypothiazid er et aktivt diuretikum. Lægemidlet anvendes oralt før måltider i en dosis på 25-50 mg dagligt. I tilfælde af et alvorligt klinisk billede kan mængden af lægemidlet øges og bringes op på 200 mg dagligt. Administrationsvarigheden er fra tre til syv dage. Om nødvendigt kan den behandlende læge ordinere et gentagne behandlingsforløb efter tre til fire dage.

Det anbefales ikke at ordinere hypothiazid til patienter, der lider af alvorlig nyresvigt, såvel som i nærvær af gigt eller diabetes.

Apo-Hydro. Afhængigt af sygdommens sværhedsgrad og patientens effektivitet af responsen på dette lægemiddel tages Apo-Hydro én gang dagligt (om morgenen) eller to gange i løbet af dagens første halvdel. Den daglige dosis er fra 0,025 til 1 gram af lægemidlet. Administrationsvarigheden er fra tre til fem dage. Hvis det er medicinsk nødvendigt, kan lægemiddelforløbet gentages efter tre til fire dage.

Kontraindikationer for brugen af lægemidlet: overfølsomhed over for lægemidlets komponenter, gigt, nyresygdom, epilepsi, diabetes, graviditet og amning.

Afkog af urter som persille, fennikel, kaprifolie, aubergine, burrerod, nælde, gyldenris, padderokke, havre, samt mange andre urter og infusioner fra dem er fremragende som diuretika.

Forebyggelse

Det grundlæggende princip, som forebyggelsen af lymfostase i brystkirtlen er baseret på, er antiødematøs behandling. Dens krav:

• I den postoperative periode er det værd at reducere belastningen på armene: i det første år efter excision bør vægten ikke overstige et kilogram, de næste fire år - den maksimale belastning bør ikke være mere end to kilogram, og senere - op til fire kilogram.
• Forsøg at beskytte den berørte skulder og øvre ekstremitet mod spændinger så meget som muligt.
• Minimér varigheden af arbejde, der udføres med hængende arme eller når kroppen er i en bøjet stilling i længere tid.
• Tøjet skal være løst og behageligt. Undgå stramt tøj, der strammer og klemmer bryst, skulder og overekstremiteter.
• Undgå overdreven overophedning af det berørte område og hånden som helhed.
• Undgå fysisk skade: skader, forbrændinger, snitsår, stik. Da der med nedsat immunitet er stor sandsynlighed for infektion.
• Forsøg at kontrollere den stilling, hvor patienten hviler: det er tilrådeligt at sove på ryggen eller på siden af den sunde brystkirtel.
• Nødvendige injektioner og andre medicinske manipulationer bør kun udføres i den raske arm.
• Hvis en kvinde bemærker ændringer i hudfarven, en stigning i temperaturen eller begynder at føle smerter, skal hun straks kontakte sin læge.
• Lægen kan anbefale et særligt sæt øvelser, der vil hjælpe med at håndtere problemet delvist eller helt.

Der findes flere sådanne forebyggende komplekser, et af dem tilbydes nedenfor. Alle øvelser bør udføres uden megen anstrengelse, med fire til ti tilgange. Hvis patienten føler ubehag og ubehagelige fornemmelser under udførelsen af behandlingskomplekset, bør øvelsen stoppes og gå videre til næste trin eller, efter en kort pause, fortsætte den afbrudte.

• Sid behageligt og placer håndfladerne på knæene. Begynd at rotere dine hænder i håndleddet, og prøv at undgå at belaste phalangerne.
• Udgangspositionen for denne øvelse ligner den første. Vi begynder at knytte og løsne fingerfalangerne til en knytnæve og strække ryggen.
• Vi fastgør venstre håndflade på venstre skulder, og højre på højre. Løft albuerne blidt foran os, og sænk dem lige så langsomt.
• Stå med fødderne lidt bredere end dine skuldre. Vip din krop mod det patologiske område. Den "syge" arm skal hænge frit. Sving den jævnt frem og tilbage.
• Løft den "syge" arm op og hold den i denne position i fem til ti sekunder. Hvis øvelsen er vanskelig, kan du i starten hjælpe lidt med din raske arm.
• Mens du indånder, løft din overarm (fra den opererede side) foran dig, indtil din arm er parallel med gulvet. Hold vejret, bevæg den til siden, og sænk den derefter ned, mens du udånder.
• Lad os fokusere vores opmærksomhed på skulderleddene. Vi begynder med jævne rotationer, først fremad, derefter i den modsatte retning.
• Lås dine hænder bag ryggen og stræk dem så meget som muligt ved albueleddet. Prøv at løfte dine strakte arme, og bring skulderbladene sammen. Gå tilbage til startpositionen.

[ 19 ], [ 20 ]

Vejrudsigt

Behandlingens effektivitet afhænger i høj grad af det kliniske billede, patologiens sværhedsgrad, patientens alder og hendes generelle helbredstilstand. Derfor er prognosen for brystlymfostase mere gunstig, jo mildere selve patologien er, samt tidspunktet for patientens lægebesøg. Jo tidligere en kvinde diagnosticeres med sygdommen - brystlymfostase - jo hurtigere behandlingen påbegyndes, jo hurtigere og mere gunstigt venter kvinden et resultat i fremtiden. Glem ikke, at denne sygdom er klassificeret som en kronisk progressiv patologi. Og hvis der ikke træffes tilstrækkelige foranstaltninger i tide for at stoppe den, vil komplikationerne kun forværres og gå fra en fase til en anden, mere alvorlig fase. Hvis lymfostase opdages i debutfasen, og den nødvendige behandling udføres, er der stor sandsynlighed for at opnå langvarig remission og et progressivt fald i hævelsen.

I dag har brystkræft hos kvinder, hvor trist det end måtte lyde, taget førstepladsen blandt denne patologi af forskellige lokaliseringer. Og de fleste patienter, der har gennemgået en operation, i større eller mindre grad, står over for en postoperativ komplikation som brystlymfostase. Ingen kvinde er immun over for dette, men det afhænger kun af hende, hvor hurtigt den korrekte diagnose stilles, og der træffes passende foranstaltninger for hurtigt at stoppe dette problem. Samtidig er det værd at huske, at det er umuligt at helbrede denne sygdom fuldstændigt, men det er fuldt ud muligt at drive den ind i en langvarig remission. For at gøre dette skal du bare være lidt mere opmærksom på dig selv og dit helbred, og ved de første tegn på en komplikation skal du straks søge hjælp hos en specialist. Glem ikke, at brystlymfostase kan manifestere sig selv flere år efter operationen, så du bør ikke svække din årvågenhed i fremtiden.

[ 21 ], [ 22 ]