^

Sundhed

A
A
A

Brud på en hjerneaneurisme

 
, Medicinsk redaktør
Sidst revideret: 03.11.2022
 
Fact-checked
х

Alt iLive-indhold gennemgås medie eller kontrolleres for at sikre så meget faktuel nøjagtighed som muligt.

Vi har strenge sourcing retningslinjer og kun link til velrenommerede medie websteder, akademiske forskningsinstitutioner og, når det er muligt, medicinsk peer reviewed undersøgelser. Bemærk at tallene inden for parentes ([1], [2] osv.) Er klikbare links til disse undersøgelser.

Hvis du mener, at noget af vores indhold er unøjagtigt, forældet eller på anden måde tvivlsomt, skal du vælge det og trykke på Ctrl + Enter.

En aneurisme er et fremspring af væggen i en arterie eller vene på grund af dens udtynding og tab af elasticitet. Denne patologi er i de fleste tilfælde medfødt. Oftest diagnosticeres aneurisme i hjernens kar, hvilket gør sygdommen potentielt farlig. Den udvidede del af karret kan ikke fungere på niveau med den ubeskadigede del, så brud på en hjerneaneurisme er en ret almindelig situation. Det mest ubehagelige er, at patienten måske ikke engang er opmærksom på sin diagnose på grund af fraværet af specifikke symptomer, så risikoen for død på grund af forsinkelse er ekstrem høj.

Epidemiologi

Vi fandt ud af, at både dannelsen af en aneurisme og dens bristning er resultatet af forhøjet blodtryk. Det betyder, at patienter med forhøjet blodtryk og alkoholikere er i fare. Ifølge statistikker er sandsynligheden for dannelse og brud på en aneurisme højere hos mennesker med dårlige vaner: rygere og stofmisbrugere, især dem, der "satte sig ned" på kokain.

Ruptur af en aneurisme i hjernen er en aldersrelateret patologi. I barndommen opdages det ikke på grund af det faktum, at arteriel hypertension hos børn er et sjældent fænomen. Ja, og kolesterol på væggene i blodkarrene, hvilket gør dem mindre elastiske, sætter sig kun over tid. En disposition hos et barn kan eksistere, men selve fremspringet vil meget sandsynligt dukke op meget senere, når han vokser op og akkumulerer sygdomme.

Tendensen til at danne og briste cerebrale aneurismer er noget højere hos kvinder. Og sygdommen diagnosticeres oftest i intervallet fra 30 til 60 år, selvom der er undtagelser.

Det skal siges, at mange mennesker lever med en aneurisme i mange år og dør af alderdom. Men samtidig er de konstant i fare. Ruptur af arterien på fremspringsstedet forekommer kun i 0,01% af tilfældene. Og årsagen er trykstigningen. Den triste kendsgerning er, at i 70% af tilfældene fører bruddet til patientens død.

Årsager bristet hjerneaneurisme

For at forstå, hvilke årsager der kan føre til et brud på en hjerneaneurisme, er det nødvendigt at studere patogenesen af selve sygdommen, som kan have sin begyndelse allerede før fødslen af barnet eller forårsage skader og sygdomme. Årsagen til utilstrækkelig funktion af karrene er oftest metaboliske og genetiske lidelser, som fører til en afvigelse i dannelsen af karvæggen.

For "medfødte" aneurismer, som kan erklære sig allerede i voksenalderen, er fraværet af en typisk trelagsstruktur karakteristisk. Dens væg er kun repræsenteret af bindevæv. Fraværet af et muskuløst og elastisk lag gør det mindre modstandsdygtigt over for forskellige slags belastninger. Dette forårsager dannelsen af en cerebral aneurisme. Væggen i et blodkar kan ikke modstå blodtryk og bøjer på det svageste sted (oftest de steder, hvor karrene er bøjede, todelte eller store grene går fra dem). [1]

Aneurisme kan påvises ved bindevævsdysfunktionssyndromer, arvelige lidelser i kollagenproduktionen. Medfødte patologier er karakteriseret ved en kombination med andre intrauterine patologier (PBP, hypoplasi af nyrearterierne, hjertefejl osv.).

Mindre almindeligt ændrer kar deres egenskaber under påvirkning af eksterne (traumer, skudsår i hovedet, stråling, infektiøs hjerneskade) eller interne (vaskulær åreforkalkning, proteindegeneration af arterielle vægge, tumordannelse) årsager. [2]

En aneurisme dannes enten som følge af ukorrekt dannelse af væggene i blodkarrene eller som et resultat af menneskelig aktivitet. Men i begge tilfælde er der en krænkelse af funktionaliteten af årehinden, som et resultat af hvilken den ikke er i stand til at modstå den konstante eller periodiske påvirkning af blod. Vi taler om blodtryk på et svækket kar.

Vi så på de risikofaktorer, der kan eller ikke kan føre til dannelse af intrakraniel aneurisme. Det hele afhænger af, om en person har patologier eller visse situationer i livet, der påvirker blodtrykket. [3]Ja, og brud på en aneurisme i hjernen er hovedsageligt resultatet af en stigning i blodtrykket. Den fortyndede strakte væg af karret, som oftest består af uelastisk bindevæv, kan simpelthen ikke modstå blodtrykket. [4]

Symptomer bristet hjerneaneurisme

Vi har allerede sagt, at en cerebral aneurisme kan eksistere i en latent tilstand i lang tid. I nogle tilfælde bemærker patienter slet ikke nogen mistænkelige symptomer, de føler sig ret sunde. Andre kan klage over smerter i panden og øjenbanerne, let svimmelhed, især med en pludselig ændring i stilling. Det hele afhænger af placeringen, typen af aneurisme (antal kamre) og dens størrelse.

Store multilokulære aneurismer er mere tilbøjelige til at briste. Og de symptomer, der opstår i dette tilfælde (klinisk billede) er direkte afhængige af lokaliseringen af fremspringet og formen for blødning, dvs. I hvilket område af hjernen blodet går.

En bristet cerebral aneurisme resulterer i intracerebral, intraventrikulær eller subarachnoid blødning. I det første tilfælde er dødeligheden 40 %. Men oftest kommer blod ind i mellemrummet mellem kranieknoglen og hjernen (subaraknoidalrummet). En sådan blødning anses for at være den mest alvorlige, da den kan forårsage både patientens død (med en høj grad af sandsynlighed) og alvorlige komplikationer forbundet med nedsat blodcirkulation i hjernen.

I 75% af tilfældene ligner det kliniske billede af en bristet hjerneaneurisme symptomerne på en ikke-traumatisk subaraknoidal blødning. De første tegn på en sådan blødning er:

  • pludselig opstået kraftige buesmerter i hovedet i form af et skub.
  • kvalme og opkast,
  • øget kropstemperatur (hypertermi),
  • fotofobi,
  • udvidede pupiller,
  • tab af følelse i en del af ansigtet eller lemmerne,
  • øget følsomhed over for støj
  • en bedøvet bevidsthedstilstand (fra moderat stupor til atonisk koma), som kan have en anden varighed.

Mange patienter bliver rastløse og nervøse, taler og bøvler meget. De har svaghed i de occipitale muskler, Kernigs symptom (fleksion af benene ved knæ- og hofteled med pres på pubis), hvilket indikerer irritation af hjernehinden under blødning, og nogle andre manifestationer, der er karakteristiske for meningitis.

Det kliniske billede af en bristet cerebral aneurisme kan variere afhængigt af placeringen af det patologiske fremspring:

  • på halspulsåren: smerter er lokaliseret i panden og øjenbanerne, synsforstyrrelser, parese af den oculomotoriske nerve, nedsat følsomhed i øjenområdet og overkæben er mulige;
  • ikke den forreste cerebrale arterie: humørsvingninger, psykotiske lidelser, forringelse af hukommelse og mentale evner generelt, parese af lemmerne, udvikling af diabetes insipidus, forstyrrelser i vand-saltmetabolisme, der påvirker hjertets arbejde;
  • på den midterste cerebrale arterie: udvikling af motorisk eller sensorisk afasi (afhængigt af hjernehalvdelen forstår en person enten tale, men kan ikke selv tale ud, eller omvendt), kramper, synsforstyrrelser, ofte parese af hænderne;
  • på hovedarterien: parese af den oculomotoriske nerve, synsforstyrrelser, op til tab af evnen til at se med raske øjne (kortikal blindhed), parese af arme og ben er mulig, i alvorlige tilfælde, respirationssvigt, deprimeret bevidsthed, koma;
  • på vertebralarterien: en krænkelse af taleapparatets innervation (dysartri), som et resultat af hvilken tale bliver sløret, hæshed, et fald i forskellige typer følsomhed, i alvorlige tilfælde, symptomer, der ligner en aneurisme på hovedpulsåren.

I en fjerdedel af tilfældene med brudt hjerneaneurisme diagnosticerer læger et atypisk sygdomsforløb, hvis symptomer ligner andre patologier: hypertensiv krise, migræne, psykotiske lidelser, betændelse i hjernen (meningitis). Det sker også, at læger stiller en foreløbig diagnose af akut madforgiftning eller iskias. Alt dette fører til, at patienterne ikke får rettidig assistance, mens yderligere undersøgelser og differentialdiagnostik udføres. [5]

Komplikationer og konsekvenser

At en person kan leve et fuldstændig lykkeligt liv i mange år uden at kende til sygdommen, betyder slet ikke, at den er ufarlig. I sig selv minder en cerebral aneurisme (og der kan være flere) ikke om sig selv. Men med et stærkt nervøst chok, høj fysisk anstrengelse og i andre situationer er et skarpt spring i tryk muligt, væggene i blodkarret i det patologisk ændrede område kan muligvis ikke modstå, og så løber blodet ud af arterien (mindre ofte venen).

Afhængigt af typen af aneurisme (milliær, normal, stor eller kæmpe), kan blødningen være mindre eller ret kraftig. Det er klart, at hvis fremspringet er op til 3 mm i størrelse, så kan der forventes en lille blødning, når det knækker. Ved normal blodpropper vil blødningen være kortvarig og dens konsekvenser mindre alvorlige.

Ved en kæmpe aneurisme (fra 2,5 cm eller mere) vil blødningen være mere alvorlig, og prognosen er mindre gunstig. Ja, og fjernelse af en sådan neoplasma er forbundet med store vanskeligheder og en vis risiko. [6]

Størrelsen og styrken af blødningen er i høj grad bestemt af sværhedsgraden (på H-H-skalaen) af patientens tilstand, som i forskellige perioder med brud på hjerneaneurismet bestemmes af forskellige faktorer. I de første 3 dage (akut periode) spilles en afgørende rolle af: blødningens massivitet, tilstedeværelsen af et intracerebralt hæmatom, og om der var et gennembrud af blod ind i hjernens ventrikulære system. I de følgende dage afhang alt af, om der var en vasospasme, og hvor alvorlig den var.

Ruptur af en hjerneaneurisme er den farligste konsekvens af denne sygdom, især i tilfælde af subarachnoid og intraventrikulær blødning, som truer patienten med handicap eller død. Ethvert brud på et kar er en hjerneblødning i en eller anden grad, og dette er fyldt med udviklingen af hæmoragisk slagtilfælde (akut cerebrovaskulær ulykke), forstyrrelser i centralnervesystemet og død. Men subaraknoidal blødning på grund af aneurismeruptur betragtes som den hyppigste og mest alvorlige komplikation med en høj procentdel af dødelighed og invaliditet. [7]

Og selvom alt fungerer første gang, skal du forstå, at hvor det er tyndt, går det i stykker der. Der er altid stor risiko for genruptur af aneurismet, så behandlingen er primært rettet mod at forebygge en sådan komplikation. Og det er værd at starte det i enhver periode efter den første blødning (i betragtning af det faktum, at patienterne ofte ikke straks går til lægen uden at forstå, hvad der skete), men jo før jo bedre.

Ved subaraknoidal blødning er risikoen for at udvikle hydrocephalus (droppe eller hævelse af hjernen) høj. Krænkelse af hæmodynamikken fører til det faktum, at cerebrospinalvæske akkumuleres i hjernens ventrikler, de udvider sig og begynder at lægge pres på medullaen.

En af de farligste komplikationer anses for at være vasospasme, som normalt manifesterer sig, startende fra 3 dage i 2 uger. Som følge af en skarp indsnævring af hjernens kar forstyrres blodcirkulationen og blodforsyningen til enkelte dele af hjernen. Hypoxi fører til en krænkelse af intellektuelle evner, og i vanskelige situationer forårsager det skade på hjernevæv, dets cellers død. Selvom en person overlever, er der en høj risiko for invaliditet. [8]

Diagnosticering bristet hjerneaneurisme

Vanskeligheder med at diagnosticere en bristet cerebral aneurisme er for det første forbundet med lokaliseringen af neoplasmaet under kraniet, som ikke kan ses visuelt, og for det andet med fraværet i de fleste tilfælde af tidlige symptomer på sygdommen. Patienter kommer til lægen med klager over en brændende smerte i hovedet eller tegn på akut fordøjelsesbesvær, men kun en lille del af dem er diagnosticeret med en aneurisme. Andre kender dog ikke til deres problem, ligesom lægen ved den første aftale.

Derfor er det meget vigtigt at beskrive alle de symptomer, der er opstået, og de øjeblikke, der gik forud for dem. Symptomer, afhængigt af placeringen og styrken af blødningen, kan variere, men stadig er dette en reel chance for at afklare diagnosen og starte en mere fuldstændig undersøgelse og behandling så hurtigt som muligt.

Lægen på sin side studerer dataene i patientens journaler, lytter til klager og ordinerer en neurologisk undersøgelse af patienten. Analyser i en sådan situation udføres kun i forbindelse med behovet for kirurgisk behandling. Og for at identificere den patologiske proces bruges instrumentel diagnostik.

De mest populære og effektive metoder til instrumentel diagnostik omfatter:

  • Lumbalpunktur. Det er denne metode med en høj grad af nøjagtighed, der gør det muligt at diagnosticere blødning i subaraknoidalrummet, men den bruges ikke til hæmatomer og omfattende iskæmi. Sidstnævnte opdages som følge af ekkoencefaloskopi eller CT, som udføres før punkteringen.
  • CT-scanning af hjernen. Den mest almindelige diagnostiske metode, den mest informative på den første dag af den akutte periode. Det giver dig mulighed for at bestemme selve kendsgerningen af blødning, dens styrke, lokalisering og udbredelse, tilstedeværelsen af et hæmatom, blødning i det ventrikulære system og endda den sande årsag til bruddet. CT gør det muligt at vurdere konsekvenserne af en aneurismeruptur.
  • MR af hjernen. Giver maksimal information i den subakutte og kroniske periode. Det har en høj sandsynlighed for at opdage cerebral iskæmi, hjælper med at bestemme dens natur.
  • Cerebral angiografi. Det betragtes som "guldstandarden" til diagnosticering af sprængte aneurismer. Det gør det muligt at identificere både aneurisme og vasospasme. Sandt nok begrænser læger sig ofte til MR, som en ret informativ metode, der ikke kræver yderligere undersøgelser. Derudover er MR det mest succesrige alternativ i nærvær af kontraindikationer til angiografi.
  • EEG. Encefalogrammet afslører forstyrrelser i hjernens elektriske aktivitet og hjælper med at bestemme muligheden og tidspunktet for operationen, for at komme med forudsigelser for kirurgisk indgreb. Det gør det muligt at identificere kilden til blødning i flere aneurismer.
  • Dopplerografi hjælper med at udvide information om vaskulær spasmer (blodstrømningshastighed, spasmer lokalisering, dens sværhedsgrad og udviklingsprognose). Metoden gør det muligt at bestemme muligheden og omfanget af kirurgisk indgreb.

Efter at have udført ovenstående undersøgelser beskæftiger en karkirurg sig med patienten og tildeler en stor rolle til differentialdiagnose. Slagtilfælde og aneurismeruptur har den største lighed i det kliniske billede. I begge tilfælde opstår der en hjerneblødning med alle de deraf følgende konsekvenser.

Men i nogle tilfælde er sygdommen mere som migræne, akut forgiftning, iskias, og kun differentialdiagnose gør det muligt at se faren i tide og muligvis redde en persons liv.

Behandling bristet hjerneaneurisme

Hjerneaneurisme er en sygdom, som læger ikke har udviklet effektiv behandling for. Desuden mener nogle eksperter, at lægemiddelbehandling kun kan forværre situationen, så de indtager en afventende holdning og anbefaler, at patienterne hviler sig, undgår tung fysisk anstrengelse og bekymringer, og om nødvendigt opretholder normalt tryk ved hjælp af alternative midler.

Hvis der er et brud på karret, giver alternativ og medikamentel behandling ikke mening. Det kan kun bruges som profylakse ved gentagne brud på arterierne og til at lindre symptomer. Ingen medicin vil genoprette strukturen af karret og vil ikke ændre, hvad der blev dannet i den prænatale periode.

I dette tilfælde anvendes fysioterapibehandling heller IKKE.

Den eneste berettigede behandlingsmetode er kirurgi, som netop er akutbehandlingen for en sprængt hjerneaneurisme. Førstehjælp består kun i at hjælpe en person med at komme til hospitalet uden at anstrenge sin styrke for at falde til ro, fordi oplevelser kun vil forværre situationen. Det er bedre ikke at give nogen medicin til patienten uden at konsultere en læge.

I princippet er kirurgisk behandling, som den eneste rigtige taktik, indiceret til alle patienter med en hjerneaneurisme, hvis den er mistænkt for at briste. Hvis der ikke var nogen brud, er det ikke nødvendigt at haste operationen, fordi sandsynligheden for at krænke karvæggens integritet ikke er mere end 2%. I tilfælde af brud på neoplasmaet bør operationen udføres i de allerførste dage Kirurgisk indgreb er forebyggelse af gentagne brud, hvis sandsynlighed er særlig høj i den akutte periode.

I de første to uger efter et brud på en cerebral aneurisme er operation kun indiceret for patienter med et ukompliceret sygdomsforløb (1-3 sværhedsgrad af tilstanden), samt for dem, der har høj risiko for gentagne rupturer, eller der er en klinisk signifikant vasospasme.

Læger opererer patienter i alvorlig tilstand på egen risiko og risiko i sådanne tilfælde:

  • dannelsen af et stort hæmatom, der klemmer hjernen,
  • dannelse af vatter i hjernen, hvilket fører til forskydning af hjernestammen,
  • flere eller udbredte foci af cerebral iskæmi.

I disse tilfælde er operationen en del af genoplivningsprocedurerne.

I tilfælde af komplikationer udføres operation efter ruptur af cerebrale kar efter afslutningen af den akutte periode (efter 2 uger). Al denne tid er en person (grad 4-5) på hospitalet under opsyn af læger, hvis opgave er at stabilisere patientens tilstand. [9]

Taktikken for kirurgisk behandling er valgt baseret på placeringen af aneurismet, dens størrelse, tilstedeværelsen af hæmatomer, angiospasme og andre nuancer. En af de mest populære behandlingsmetoder er en åben mikrokirurgisk operation, hvor der påføres klips på det beskadigede kar og slukker det fra blodbanen.

Hvis det er umuligt at udføre en åben operation, samt ved svært tilgængelige aneurismer, endovaskulær aneurisme-embolisering (indsættelse af et ballonkateter, der tilstopper karret og derved slukker for blodbanen). Dette er en slags forebyggelse af genblødning, som er noget ringere i effektivitet i forhold til åben operation. Ganske ofte foretrækker læger en kombineret intervention: først indsættes en ballon, og når patientens tilstand forbedres, udføres en åben vaskulær klipningsoperation.

Konsekvenser efter operationer på hjernens kar kan opdeles i 2 typer: intraoperativ og postoperativ. Førstnævnte omfatter vaskulær trombose og traumer i hjernevæv under manipulationer. Den anden gruppe består af neurologiske symptomer, som kan være forbigående eller permanente, infektiøse komplikationer (ekstremt sjældne). Neurologiske symptomer er normalt forbundet med cerebrale lidelser, men fører ikke altid til en forringelse af tale, motorik og intellektuelle funktioner.

Det skal siges, at risikoen for alle former for komplikationer, herunder genruptur af arterien, er jo lavere, jo tidligere operationen udføres, hvilket minimerer den negative påvirkning af hjernen.

Hvis operationen var vellykket, afhænger meget af patienten selv. Genopretning og rehabilitering efter en aneurismeruptur kan tage mange måneder og endda år, hvor en person bliver nødt til fuldstændig at ændre sin livsstil.

Efter operationen er en diæt indiceret, som anbefales til alle patienter med aneurisme. Dette er en diæt med lavt kolesterolindhold med begrænset salt og væske. Dette vil hjælpe med at opretholde et normalt blodtryk, hvilket betyder, at risikoen for gentagne brud vil være lavere. 

Livet efter en aneurismeruptur vil ændre sig selv i den forstand, at en person kan blive nødt til at opgive sin tidligere stilling til fordel for et job, der ikke kræver meget fysisk styrke, er mere roligt i psyko-emotionel forstand. Nogle gange fører neurologiske symptomer, der opstår efter en bristning eller en operation, som påvirker intellektuelle evner, motorisk og taleaktivitet, til handicap. Og disse er allerede helt forskellige livsbetingelser, som en person kun kan tilpasse sig med støtte fra slægtninge og venner.

Lægebehandling

Vi har allerede sagt, at stoffer ikke kan gøre noget for at hjælpe med en bristet hjerneaneurisme. De ordineres hovedsageligt som forebyggelse af komplikationer, hvoraf den farligste anses for at være en gentagen brud på karret, samt for at stabilisere patientens tilstand og lindre smertefulde symptomer.

Da smerter under brud på en hjerneaneurisme har en stærk brændende karakter, kan de kun fjernes med potente lægemidler, såsom morfin, som injiceres på et hospital.

Patienter oplever meget ofte kvalme og udmattende opkastninger. I dette tilfælde kan antiemetika ordineres. For eksempel er prochlorperazin et antipsykotikum, der lindrer symptomer på kvalme. Tag det efter måltider i en dosis på 12,5 - 25 mg (maksimalt 300 mg pr. Dag).

Lægemidlet er ikke ordineret til svær CNS-depression, koma, alvorlige kardiovaskulære sygdomme, systemiske hjernesygdomme, hæmatopoietiske lidelser, leversvigt. Det bruges ikke til behandling af gravide kvinder og ammende mødre, såvel som i barndommen.

Indtagelse af lægemidlet kan være ledsaget af udseendet af mundtørhed, tilstoppet næse, forstyrrelser i synets organer, misfarvning af huden, forstyrrelser i det reproduktive system, hududslæt. Hjerterytmeforstyrrelser, vaskulær trombose, rystelser i lemmer, søvnløshed og andre ubehagelige symptomer er mulige. Derfor skal medicinen tages under lægeligt tilsyn.

Anfald kan være et andet symptom på cerebrovaskulær ulykke. Antikonvulsive (antiepileptiske) lægemidler hjælper med at forhindre forekomsten af sådanne anfald. For eksempel fosphenytoin.

Dette lægemiddel administreres intravenøst eller intramuskulært: under et angreb i en dosis på 15-20 mg PE / kg, vedligeholdelsesdosis (profylaktisk) - 4-8 mg PE / kg hver 24. Time.

Lægemidlet skal administreres langsomt for ikke at fremkalde et kraftigt blodtryksfald. Lægemidlet fremmer udvidelsen af blodkar, kan forårsage bradykardi eller takykardi, døsighed.

For at forhindre vasospasme, udvide blodkar og forbedre cerebral cirkulation ordineres calciumkanalblokkere. For eksempel nimodipin.

Efter subarachnoid blødning ordineres lægemidlet i en dosis på 60 mg 6 gange om dagen med et interval på 4 timer. Behandlingsforløbet er 1 uge, hvorefter doseringen gradvist reduceres. Det generelle forløb er præcis 3 uger.

Lægemidlet er ikke ordineret til alvorlige leversygdomme med nedsat organfunktionalitet, ustabil angina pectoris, i barndommen, sådan behandling er kun tilladt til gravide kvinder i ekstreme tilfælde, og når man ammer et barn, anbefales det at overføre til en anden type mad. Lægemidlet er ikke tilladt til myokardieinfarkt og inden for en måned efter det.

De mest almindelige bivirkninger er: blodtrykssænkning, diarré, kvalme, hjerterytmeforstyrrelser, hyperhidrose, svimmelhed, søvnforstyrrelser, irritabilitet. Maveblødning, hovedpine, venetrombose, hududslæt er mulige.

Lægemidlet bør ikke anvendes i kombination med antikonvulsiva på grund af et fald i den forventede effekt.

For at opretholde normalt blodtryk, som er afgørende ved aneurismer, anvendes standard antihypertensiv behandling. De mest populære lægemidler af denne art til forebyggelse af aneurismebrud er labetalol, captopril, hydralazin.

Lægemidlet "Hydralazin" er ordineret efter indtagelse af mad indeni. Startdosis er 10-25 mg 2-4 gange dagligt. Gradvist øges den til 100-200 mg pr. Dag (ikke mere end 300 mg pr. Dag).

Foreskriv ikke medicin til alvorlig åreforkalkning af karrene, defekter i mitralklappen i hjertet. Der skal udvises forsigtighed ved cerebrovaskulær insufficiens og aortaaneurisme, alvorlig nyresygdom, akutte autoimmune processer.

Blandt bivirkningerne er: paroksysmale smerter i hjertet, kvalme med opkastninger, vægttab, afføringsforstyrrelser, hævede lymfeknuder (lymfodenopati), hovedpine, neuritis, rødmen i ansigtet, åndenød, tilstoppet næse og nogle andre.

Enhver af ovennævnte lægemidler kan ikke ordineres for overfølsomhed over for dets komponenter.

Derudover er vitaminer ordineret som en generel tonic, der fremmer hurtig genopretning.

Alternativ medicin og homøopati

Vi har allerede nævnt, at nogle af lægerne med en vis grad af tvivl refererer til lægemiddelbehandling og tilbyder at bruge alternativ medicin. Men sådan rådgivning er mere berettiget som en foranstaltning til at forhindre aneurismebrud (første eller efterfølgende). Uden operation for en bristet hjerneaneurisme er det umuligt at genoprette blodforsyningen og hjernefunktionen på nogen måde.

Alternativ medicin kan tilbyde mange muligheder for recepter til normalisering af blodtrykket, hvilket er det, der kræves i dette tilfælde. Derudover er mange terapeutiske formuleringer en uundværlig kilde til vitaminer, som er så nødvendige for kroppen svækket efter operationen.

Den mest effektive i dette tilfælde er behandlingen med urter, eller rettere sagt frugterne af planter (ribs, tranebær, tjørn, vild rose, viburnum, aronia). Disse velsmagende lægemidler kan indtages regelmæssigt uden negative konsekvenser for kroppen.

Så hyben er ikke kun i stand til at reducere trykket, men også at genoprette elasticiteten af blodkar. Det tages som en infusion (2 spsk pr. 1 spsk kogende vand) to gange om dagen i en halv kop.

Du kan også lave en effektiv kombinationsmedicin, der anbefales til forhøjet blodtryk. Vi tager 1 del chokeberry og tranebær og dobbelt så meget vild rose og tjørn. 2 spsk blanding brygge 1 spsk. Kogende vand. Vi drikker infusionen 3 gange. Det skal tages en halv time før måltider.

Solbær kan spises hele året rundt. Om vinteren er en infusion af tørre bær god (100 g pr. 1 liter kogende vand). Du skal tage det i en kvart kop tre gange om dagen.

Fra pres er rødbedejuice med honning også nyttig (3 gange om dagen, 3 spiseskefulde).

Fra urter med forhøjet blodtryk kan mistelten, cudweed, stonecrop, sød kløver bruges.

Af de moderne homøopatiske midler til normalisering af tryk før og efter et brud på en hjerneaneurisme, har lægemidlet "Homviotensin" vist sig godt. Det reducerer forsigtigt trykket og stabiliserer det, mens det normaliserer hjertets og nyrernes arbejde.

Lægemidlet "Aneurozan" normaliserer ikke kun blodtrykket, men lindrer også hovedpine, nervøs spænding.

"Aurum plus" normaliserer hjertets arbejde, forbedrer tilstanden af blodkar i åreforkalkning og er dens forebyggelse, lindrer symptomer på svimmelhed, forbedrer hjernens funktion.

"Edas 137" bruges til symptomatisk hypertension.

Alle disse lægemidler bruges udelukkende til profylaktiske formål og kan ikke erstatte kirurgisk behandling.

Vejrudsigt

Ruptur af en hjerneaneurisme er en meget farlig komplikation med en ikke den bedste prognose. Det er klart, at mennesker, der er diagnosticeret med cerebral aneurisme, er meget bekymrede over spørgsmålet, hvad er chancen for at overleve? Der findes ingen nøjagtig statistik over antallet af dødsfald, men risikoen er klart høj.

Meget afhænger af størrelsen af aneurismet og aktualiteten af assistance. Den mindste dødelighed noteres i tilfælde af aneurismeruptur, mindre end 5 mm i størrelse. Men jeg må sige, at operation er en reel chance for livet. Det er vigtigt, at det udføres rettidigt og gerne i en god klinik med en samlet postoperativ dødelighed på højst 10-15 %.

Hvis en patient nægter indlæggelse, falder hans chancer for at overleve og bevare hjernefunktionen kraftigt. Og det betyder, at du skal være mere opmærksom på dit helbred og ikke ignorere de alarmerende symptomer, drage konklusioner om tilstedeværelsen af migræne eller forgiftning.

Cerebral aneurisme er en snigende patologi, der fører til en skjult "livsstil". I de fleste tilfælde opdages det tilfældigt, og oftest i forbindelse med en krænkelse af hjernekredsløbet, inkl. Og som følge af brud på karret. Men selvom diagnosen er kendt, kan intet ændres, det er kun at gøre det for ikke at forværre situationen.

Foranstaltninger til at forhindre tilstande, der fremkalder et brud på en hjerneaneurisme, kan betragtes som en sund livsstil (moderat fysisk aktivitet, ordentlig ernæring, opgivelse af dårlige vaner), kolesterolkontrol og om nødvendigt normalisering af blodtrykket ved hjælp af farmaceutiske præparater, alternativ medicin eller homøopatiske midler. Dette er meget nemmere end hvad en aneurismepatient skal igennem, hvis rupturen ikke forhindres. Men selv at følge disse anbefalinger garanterer ikke farlige komplikationer, hvis patienten ikke overvåger sin mentale sundhed.

Translation Disclaimer: For the convenience of users of the iLive portal this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.