Strækmærker

Striae er en helt uafhængig nosologi med hensyn til etiopathogenese, både hvad angår klinisk og morfologisk billede, og hvad angår behandling.

Striae - "stretching" hudatrofi strimmellignende, strip-atrophoderma, striae distensae, striae gravidarum - ejendommelige atrofi af huden i form af smalle sunkne bølgede bånd, lokaliseret hovedsageligt i områder med maksimal strækning af huden.

Striae er en alvorlig kosmetisk defekt, da de som regel vises på ungdoms hud, der er meget bekymrede over deres æstetiske udseende.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

Årsager til striae

Striae kan være et symptom på forskellige sygdomme (hypercortisolisme, Cushings sygdom. Marfan syndrom) kan forekomme i baggrunden diencephalic syndrom modtager anabolske hormoner i sportsfolk, adrenal hyperplasi, ungdommeligt hypercorticoidism i puberteten hos børn hurtigt tager på i vægt.

Det menes, at den væsentligste årsag til forekomsten af strækmærker i alle tilfælde - en hormonel ubalance, med en dominerende rolle i corticotropin, thyreoidea-stimulerende hormon, skjoldbruskkirtelhormoner, binyrerne og gonader. Men ikke mindre vigtigt er hyperekstension af huden, det er i disse steder og dannelsen af strækmærker. Atleter med muskeltræning strækmærker vises i skulderåget, hofter: kvinder under graviditet - på maven, bryster (områder med maksimal strækning af huden); kvinder, der opnåede vægt hurtigt - på lårene, i taljen, balder og andre.

[8], [9], [10], [11], [12], [13], [14], [15], [16], [17]

Patogenese af strias

Det antages, at i patogenesen af strækmærker en af de vigtigste faktorer er reduktionen af syntesen af kollagen og elastin af fibroblaster under opretholdelse af evnen til at syntetisere metalloproteinaser (collagenase, elastase). Det vil sige fibroblaster, syntetiserende enzymer, der ødelægger kollagen- og elastinproteiner, understøtter hudens styrke, dominerer i spektret af celler i fibroblastiske serier. Som følge heraf opstår der ved brud på huden forårsaget af en af de ovennævnte årsager et brud, ødelæggelsen af dermis mesh lag, mens epidermis bevares. Fartøjer, kollagen og elastiske fibre revet, der opstår en "fiasko" i huden.

Det histologiske billede af "unge" striae

Den epidermis har en normal struktur og tykkelse. Den basale membran, papiller og kammusslinger er godt udtrykt.

Subepidermale og underliggende lag har et monomorf mønster. Mellem klumperne af brudte fiberstrukturer ses cellulære elementer. Blandt hvilke den normale størrelse og form af fibroblaster dominerer. Der er et stort antal paretisk dilaterede skibe, hvilket forklarer stienes stagnerende cyanotiske-rosa farve. Det histologiske billede, såvel som ardannelsen, varierer fra striaes liv. Jo ældre Stria, jo mindre er der skibe og cellulære elementer og mere fibrøs komponent.

Fra det histologiske billede er det klart, at unge striae og ar er forskellige strukturer. I fysiologiske ar, er beskadiget væv af dermis som et resultat af den inflammatoriske reaktion erstattet med en fibrøs, der består af kollagenfibre, der ligger parallelt med huden. Stretchvæv er et revet fibrøst dermis skelet, det er i første omgang revne kollagenfibre. Med striae'ens ældning nærmer deres histologiske struktur strukturen af fysiologiske ar.

Symptomer på Stretch

Unge mennesker, på hofterne, skinkerne, brystet, maven forekommer røde cyanotiske bånd, som oftest enten findes radialt (på brystkirtlerne, underlivet) eller parallelt. Striae kan være enkelt og flere. Deres længde varierer fra 1-1,5 cm til 8-10 cm, bredde fra 1-2 mm til 5-6 mm. Det kliniske billede af striae afhænger af omfanget af stretching, morfologiske egenskaber af huden, hormonel baggrund, samtidig patologi. Striaeens farve ændres gradvist over en periode på flere måneder fra lyserød-cyanotisk til hvidlig med en perlefarve. Op til 6 måneder betragtes striae som "ung", efter 6 måneder - "gammel". Aflastningen af huden over striae kan have en anden konfiguration - enten striae er flush med huden, eller de har en tilbagetrukket relief eller en konveks. Ofte læger læger de første to muligheder. Den tredje mulighed i sit kliniske billede ligner på mange måder et antedoderm, da konvekse formationer under palpation let "falder igennem" i dybden. Afhænger af reliefen fra striae fra området, grad og dybde af skader på de fibrøse strukturer af dermis.

Behandling af striae

Behandling af striae er en kompleks opgave, men kompleks, langsigtet, konsistent terapi bringer altid sine frugter. Jo tidligere behandling af "strækmærker" startes, jo større er sandsynligheden for at opnå en terapeutisk virkning (analogt med ar). I unge striae er der stadig nok skibe, og således er god ernæring af beskadigede væv bevaret. Mange cellulære elementer der optager hovedparten af fibroblaster secernerer cytokiner, biologisk aktive molekyler, vækstfaktorer, enzymer, strukturelle proteiner og andre. Med andre ord ung beskadiget (revet) stof holder potentialet til delvis genopretning. Gamle stregmærker (efter 6-8 måneder) har færre skibe, cellulære elementer. Især fibroblaster, det vil sige et meget mindre potentiale, som falder med alderen i en geometrisk progression.

Metoder og teknologier til behandling af striae

Alle behandlingsmetoder sigter mod at stimulere fibroblaster, deres syntetiske og proliferative aktivitet, for at genoprette strukturen af den ødelagte dermis, for at forbedre mikrocirkulationen, eliminere oxidativ stress og mangel på sporstoffer og vitaminer. Optimal behandling er altid en kompleks behandling, og derfor skal dette princip overholdes ved terapi af striae.

Mesotherapy

Hvis du arrangerer alle metoder til behandling af striae ved deres effektivitet, vil de i første omgang være mesoterapeutiske metoder, da de giver dig mulighed for at bringe patogenetisk berettigede stoffer direkte til den zone, der har brug for dem. Omgående vil jeg gerne reservere om de usædvanlige navne på de stoffer, der anvendes til behandlingen. Disse er vandopløselige importerede stoffer, der anvendes til mesoterapi. Alle præparater injiceres i en dybde på 2-3 mm ind i striaevævet.

Blod forsyning af strækmærker bør forbedres i alle faser af deres eksistens, som de trofiske væv dramatisk forringet. Følgelig mikropapulno, lineær teknikker natshazhem (konventionel i mesotherapy udstyr) indgives vasoaktive lægemidler: pentoxifyllin, nikotinamid, rutin meliloto, ginkgo biloba som monoterapier eller i kombination med proc-in (novocain), som også besidder vasoaktive indsats sammen med immunmodulerende.

Ved behandling af "ung" stria er en vigtig faktor stimuleringen af fibroblasteres syntetiske og proliferative aktivitet. I denne forbindelse er det administreres i striae biostimulerende præparater: aloe ekstrakt, placenta, platsenteks, Centella asiatica ekstrakt, hyaluronsyre, glycolsyre, keratinocyt komplement, embryoblast, NCTF-135, GAG og GAG komplekse. At stimulere kollagen dannelse og neutralisering af frie radikaler stress i "unge" striae bør træde præparater af vitamin C, A; mikroelementer Zn, Cu, Se, Si, multivitamin BOH, organisk silicium, konjonctyl. Kobber og zink er ikke ønskelige at blive indført i en procedure, da der er tegn på deres antagonisme.

For at supplere mængden af de anvendte stoffer med striae: x-ADN-gel, hyaluronsyre, collagen, elastin, GAG og GAG-kompleks.

I gennemsnit er satsen 10-12 procedurer med en frekvens på 1 gang om ugen. Vasoaktive lægemidler med lav molekylvægt (pentoxifyllin, nicotinamid) kan anvendes 2-3 gange om ugen. 1-2 måneder efter anvendelsen af andre metoder til behandling af striae, er det ønskeligt at gentage løbet af mesoterapi med. For nylig viste blandt forberedelserne til mesoterapi et specifikt lægemiddel til at reducere Stria - StretchCare. Denne færdige cocktail indeholdende DMAE, hyaluronsyre, vitamin B5, mikroelementer. I 7-8 sessioner med at bruge denne cocktail kan du få gode æstetiske resultater.

• Intradermal biostimulering (adskillelse af striae med en nål eller en tråd fra de underliggende dele af dermis), 8-10 procedurer med et interval på 7-10 dage;
• Computer ridolyse. 8-10 procedurer med et interval på 7-10 dage;
• Peeling retino-, glycol- eller ANA-syrer, phenol i lave koncentrationer.

Disse typer af peels ikke blot reducere tykkelsen af epidermis, men også stimuliruyutbazalnye keratinocytter og dermale fibroblaster, hvilket fører til genoprettelse af beskadigede strukturer.

På det kosmetiske marked er der skræl, designet specielt til behandling af striae. For eksempel skrælning "Strnapil" produceret af "Medic Control Heel". Den er baseret på en modificeret opløsning af Jessner (resorcinol, glycolsyre-50%, mælkesyre og salicylsyre) og 5% retinsyre. Peeling er ganske behagelig, sikker og effektiv. Kombinationen af resorcinol, koagulerende proteiner; AHA i høj koncentration, svækker adhæsionen mellem corneocytterne; beta-hydroxylsyre, som forbedrer virkningen af de resterende komponenter og retinsyre, hvilket forbedrer regenerering, giver en markant forbedring af hudens relief. Striae udtrykkes af relief og farve på grund af intensiv peeling, regenerering og fugtgivende hud. Kurset indeholder 10-15 procedurer, hvor intervallet er mellem 2 uger.

• Terapeutisk dermabrasion. Negativt tryk bør ikke opbygges mere end 3,5 bar, og eksponeringstiden for spidsen på huden bør også kontrolleres strengt. Effekten i behandling af striae er ikke kun forbundet med slibende virkning, men også med elementerne i "vakuummassage", som stimulerer cellematerialerne i dermis. Antallet af sessioner afhænger af tykkelsen af de cellelag, der er fjernet under sessionen. Behandlingsforløbet - fra 8 til 10 sessioner, 1 gang i 4-7 dage:
• Operativ dermabrasion med erbium laser.

Med striae skal du arbejde forsigtigt, da huden på kroppen er tynd, og når slibning til den blodige dug kan blive ardannelse.

• Elektroforese med enzymer (lidase, collagenase) med præparater anvendt til mesoterapi № 10-15 hver dag eller hver anden dag;
• Fonophorese med kuriosin, creme af mederma, kapillærcreme №10-15 dagligt;
• Magneto-termisk terapi nr. 10-15 dagligt eller hver anden dag;
• Fototerapi №10-12 to eller tre gange om ugen:
• Laser terapi med rød laser nr. 10-15 to eller tre gange om ugen;
• Cryotherapy 2-3 gange om ugen № 10-15;
• Manuel og vakuummassage, blød dermotoni er muligt, for et kursus på mindst 10 procedurer;
• Mudder, algeindpakninger, parafango for et kursus på mindst 10 procedurer;
• Konturplastik.

I et tilfælde hvor striae "gamle", med tilbagetrækning og terapeutisk arbejde med dem i det væsentlige ikke kan give positive resultater, kan vi bruge teknik tilretning og injektionspræparater baseret på stabiliseret hyaluronsyre 7% eller 15% af kollagengelen. Forberedelser introduceres ved ensartet lineær teknik under striae ved grænsen til dermis og hypodermis. Resultaterne opretholdes i 6 til 10 måneder.

• Professionelle kosmetiske procedurer med eksterne agenter.

Behandling af stria ved hjælp af cosmeceuticals GERnetic

Kalve af en kalv (liv, lår)

MITO-cremen bruges på gamle stregmærker, der varer mere end et år.

Den anvendes lokalt 2 gange om ugen i 2-3 måneder, derefter en gang om ugen, som et underlag.

Derudover anvendes SYNCHRO-creme 2 gange om dagen. Med gamle striae. I mere end 6 måneder på toppen af SYNCHRO-cremen bruges IMMUNO 2 gange mindre end SYNCHRO. For stregmærker med en varighed på mere end 1 år skal du bruge SYNCHRO + IMMUNO i lige store mængder.

Du kan anvende NUCLEA creme 2 gange om dagen, gælder lokalt på stretching. For at strække enhver recept for at fremskynde effekten af at bruge ovenstående lægemidler, kan du bruge CYTOBI.

I områder med overgroet hud er det nyttigt at anvende et par dråber CELLS LIFE-serum.

Stretch på brystkirtlen

De anvendte stoffer er SYNCHRO, NUCLEA, CYTOBI, CELLS LIFE.

Behandlingsforløbet er fra 6 måneder til 1,5 år afhængigt af resultatet.

Ud over de ovennævnte cremer opnås gode resultater ved behandling af streas med ANTI-STRIES creme.

Komposition. Opnået af bioteknologi: en peptidstimulator af metabolisme og cellulær respiration; polypeptider og glycopeptider med en molekylvægt på 1 til 5 kD; naturligt antioxidantkompleks, herunder lactoferrin - jernholdigt protein, som har antioxidant, antimikrobielle og stimulerende virkning; 2-thioxanthin og 8-hydroxyanthin er komponenter af nukleinsyrer, der neutraliserer frie radikaler. Proteiner, enzymer mikroalger (Chlorella og porfiridium kruentum), phosphocreatine forstadier biotransformationsprodukter med glycin, arginin og methionin, palmitinsyre.

Så vi kan sige, at æstetisk korrektion af striae af forskellig genese og lokalisering er mulig. Men for at opnå positive resultater tager det meget tid og tålmodighed fra både patienten og lægen. Samtidig giver brugen af kombineret teknologi optimale resultater.

"Young" striae passer bedst til behandling, hvilket skal gøres under hensyntagen til korrektionen af eksisterende endokrinopatier i forbindelse med endokrinologer. Behandling af "gammel" striae er en vanskelig opgave for dermatokosmetologen, men det er muligt at forbedre deres udseende. Den bedste måde at håndtere striae på er dog at forhindre deres forekomst, det vil sige forebyggelse.

Profylakse af striae

De fleste eksperter inden for æstetisk medicin er enige om, at det er nødvendigt at forhindre streas. For patienter med risiko (gravide kvinder, unge, mennesker med endokrinopatier og skarpe udsving i vægt, med en genetisk disposition), betyder dette - strengt overholde alle lægens råd om korrekt ernæring, livsstil og forebyggelse af den øgede belastning på huden (såsom iført særlige tøj i løbet af graviditet). Hvis din patient er en ung kvinde med en gynoid kropstype, og hendes mor og mormor er strækmærker under graviditeten, er det nødvendigt at udføre deres forebyggelse.

Du har brug for særlig forsigtig hjemmepleje til de områder, hvor stregmærker normalt vises. Huden er der tyndere og mindre holdbare end på andre dele af kroppen. Derfor er kontrasterende brusere, dousing med koldt vand, massage med en hård "mitten", efterfulgt af smøring af huden med nærende og fugtgivende medier til kroppen, meget nyttige til forebyggelse af striae. Det anbefales at bruge eksterne midler, der forbedrer trophic, elasticitet i huden, stimulerer dannelsen af kollagen, hvilket giver langvarig fugtgivende virkning. Sådanne egenskaber har for eksempel præparater af den GERnetic-linje. For at forbedre egenskaberne hos de anvendte lægemidler med regenererende virkning. Disse stoffer kan bruges både i salonen og til hjemmeplejen. Til forebyggelse af strezii 2 gange om dagen på maven, lår, bryst påført regenererende base creme SYNHRO. Den består af vitaminer, sporstoffer, hvedeekstrakter, St. John's wort, et bioteknologisk regenereringskompleks.

I tilfælde af at striae er gamle og optager et stort område, er det nødvendigt at rådgive patienten om en plastikoperation. Fuld bevidsthed om operationens forløb, placeringen af postoperative ar, den postoperative periode og slutresultatet kan føre patienten til den operationelle måde at løse problemet med multiple striae på. Samtidig skal hun vide, hvad resultatet vil være i terapeutisk behandling af striae.

Anbefalede metoder til behandling af striae afhængigt af tidspunktet for deres eksistens.

Etaper	Tilstedeværelsen af Stria	Forberedelser og teknikker
1.	Graviditet og amning: ingen striae eller single forekommer.	forberedelser af ekstern handling som profylakse (cremer, valle, wraps, lysmassage).
2.	"Unge striber er cyanotiske røde.	mesotherapy; elektroforese eller fonophorese med collagen, hyaluronsyre, elastin, præparater til mesoterapi; skræller, terapeutisk dermabrasion, massage, magneto-termisk terapi, fototerapi, intradermal biostimulation, laser terapi, overflade slibning med en erbium laser, forberedelser af eksterne aktioner
3.	Formet "gamle" stria.	Trin-for-trin kombineret anvendelse af følgende metoder: skrælninger (fortrinsvis enzym, eventuelt trichloreddikesyre, retinoinsyre). mesoterapi med vasoaktive, enzymatiske, biostimulerende lægemidler, massage, intradermal biostimulation elektroforese med lidase, collagenase. Fyldningsteknikker (kollagen 15%, hyaluronsyre 24 mg / ml); Midler til ekstern handling er konstante i hele behandlingen